Mortalidade por câncer de mama e de colo de útero: análise temporal e espacial, Município de São Paulo, 1996 a 2006 / Women mortality due to cancers of the breast and cervix of the uterus: temporal and spacial analysis, City of São Paulo, SP, Brazil, 1996 to 2006

RESUMO

Introdução: Estudos mostram que os efeitos das desigualdades nos perfis de mortalidade em diferentes grupos sociais estão associados a fatores sociais, culturais e econômicos. A análise desses perfis, relativos aos cânceres de mama e de colo do útero em mulheres residentes no Município de São Paulo, por local de domicílio, permitirá estimar o risco de morrer por estes cânceres nesses grupos sociais. Tal saber trará subsídios para ações específicas dos serviços públicos no controle dos fatores de risco e na organização dos serviços de saúde. Objetivo: Descrever padrões de mortalidade pelos cânceres de mama e de colo do útero em mulheres com idade mínima de 15 anos, residentes no Município de São Paulo, segundo variações geográficas, temporais e socioeconômicas, de 1996 a 2006. Método: Estudo ecológico temporal por meio dos óbitos provenientes do Sistema de Informações Sobre Mortalidade - SIM, que, no Município de São Paulo é processado pelo Programa de Aprimoramento da Informação de Mortalidade - PRO-AIM, da Secretaria Municipal de São Paulo. Na análise espacial, os 96 distritos do Município foram agrupados em oito Regiões, conforme divisão administrativa elaborada pela Fundação Sistema Estadual de Análise de Dados (FSEADE) e pela Secretaria Municipal de Assistência e Desenvolvimento Social de São Paulo. (SMADS). A série temporal observou o período de 1996 a 2006, em três cortes, triênios 1996-1997-1998, 1999-2000-2001 e 2004-2005-2006. Tal arranjo visou compensar possíveis flutuações de um único ano. Para comparar os coeficientes de mortalidade pelas suas localizações anatômicas do tumor, nas regiões e no tempo, os coeficientes foram padronizados por idade, pelo método direto, tendo como população padrão a do Município de São Paulo em 2000. Na análise das condições socioeconômicas adotou-se o Índice de Inclusão/Exclusão (IEX) como "Proxy" para acesso e utilização dos serviços públicos de saúde. Na avaliação da dependência espacial entre as variáveis foram uti...