Estudo histopatológico e histomorfométrico dos tecidos irradiados e tratamento da osteorradionecrose de mandíbula e maxila com cirurgia e oxigenação hiperbárica adjuvante / Management of refractory osteoradionecrosis of the jaws with surgery and adjunctive hyperbaric oxigen therapy. Histopathologic and histomorphometric analysis of irradiation injury of bone and surrouding soft tissues of the jaws

RESUMO

O manejo de pacientes irradiados para tratamento de carcinoma de cabeça e pescoço representa um desafio para as equipes multidisciplinares, pois a radioterapia resulta em lesões celulares e vasculares nos tecidos... Este estudo tem como objetivos analisar a efetividade da cirurgia associada à oxigenação hiperbárica adjuvante no tratamento da ORN refratária de mandíbula e maxila, bem como avaliar as alterações histopatológicas e histomorfométricas da radiação no osso mandibular e na mucosa bucal adjacente. Material e Métodos. O presente estudo analisou 18 pacientes submetidos ao tratamento de cirurgia e oxigenação hiperbárica adjuvante, os quais mostraram-se refratários ao tratamento conservador para osteorradionecrose. Para a análise histopatológica utilizou-se 55 amostras irradiadas de osso mandibular e mucosa bucal, resultantes de cirurgias de resgate em pacientes portadores de carcinoma de boca previamente irradiados, e de tratamento de osteorradionecrose de mandíbula... Conclusão. Os resultados deste estudo mostram que a cirurgia associada à oxigenação hiperbárica é bastante efetiva no tratamento da osteorradionecrose refratária de mandíbula e maxila. Os resultados histopatológicos mostram que as lesões teciduais da radiação afetam tanto o osso mandibular como também o tecido mole adjacente. Estas alterações foram observadas nas células, no tecido conjuntivo e no sistema vascular dos tecidos irradiados. Todas amostras irradiadas mostraram reduzida capacidade de recuperação tecidual após a radioterapia. As alterações teciduais da radiação parecem progressivas após a radioterapia...