Mecanismos e fatores fisiológicos e patológicos no processo de reabsorção radicular de dentes decíduos / Physiological and pathological factors and mechanisms in the process of root resorption in primary teeth

RESUMO

Introdução: A reabsorção dentária é fundamental no processo de rizólise (reabsorção radicular fisiológica) dos dentes decíduos, entretanto as reabsorções dentárias patológicas, especialmente a do tipo inflamatória, caracterizam-se em consequência e/ou complicação de várias situações clínicas, como traumatismos dentários e lesões periapicais inflamatórias provenientes da doença cárie, constituindo causa comum de perda de dentes. Objetivo: Procurou-se apresentar e discutir uma revisão de literatura acerca do mecanismo das reabsorções radiculares fisiológica e patológica inflamatória em dentes decíduos, enfatizando seus eventos bioquímicos e celulares. Revisão de literatura As células responsáveis pela reabsorção dos tecidos dentais são os odontoclastos, sob a influência de inúmeros estímulos e sinalizações moleculares oriundos de citocinas, neuropeptídeos, hormônios e produtos de degradação liberados quando o tecido é lesado. Porém até hoje não se sabe exatamente o que leva à diferenciação das células precursoras dos odontoclastos, o que lhes dá o sinal para iniciar a reabsorção em local e momento específicos (principalmente nos dentes decíduos) e por que eles são prematuramente ativados em algumas condições patológicas, mas não em outras. Conclusão: O conhecimento sobre o mecanismo molecular e os fatores que regulam o processo de reabsorção radicular ainda é escasso. A pesquisa nessa área mostra-se de grande relevância, uma vez que novos conhecimentos sobre a(s) via(s) molecular(es) da reabsorção dental podem permitir o desenvolvimento de terapias diferenciadas, mais biológicas, que controlem ou impeçam a reabsorção, evitando assim a extração do dente acometido e suas consequências.

ABSTRACT

Introduction: Tooth resorption is essential in the process of root resorption in primary teeth. However, pathological root resorption, mainly the inflammatory one, is a consequence and/or complication of several clinical conditions, such as dental trauma and periapical inflammatory lesions from dental caries, thus becoming a common cause of tooth loss. Objective: To present and discuss a literature review regarding the mechanisms of physiological and inflammatory pathological root resorption in primary teeth, emphasizing their biochemical and cellular events. Literature review The odontoclasts cells are responsible for resorption of dental tissues, and they are influenced by several stimuli and molecular signals derived from cytokines, neuropeptides, hormones and degradation products released when tissue is injured. However, so far it is not clear what leads to the differentiation of the precursor cells of odontoclasts, what gives them the signal to start the resorption in a specific place and time (especially in primary teeth) and why they are activated in some pathological conditions, but not in others. Conclusion: The knowledge regarding molecular mechanisms and factors that regulate the process of root resorption is still meager. Research in this area is of great relevance, since new knowledge about the molecular pathway(s) involved in root resorption may allow the development of different therapies, more biological ones, in order to control or prevent resorption, thus preventing tooth loss and its consequences.