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Diretrizes para o diagnóstico, classificação, profilaxia e tratamento da doença enxerto contra hospedeiro crônica / Guidelines for the diagnosis, classification, prophylaxis and treatment of chronic graft-versus-host disease
Bouzas, Luiz Fernando S; Silva, Marcia M; Tavares, Rita de Cássia B. S; Moreira, Maria Cláudia R; Correa, Maria Elvira P; Funke, Vaneusa A. M; Valdetaro, João; Souza, Mair P; Colturato, Vergilio A. R; Vigorito, Afonso C; Mauad, Marcos A; Mauad, Lenira M. Q.
  • Bouzas, Luiz Fernando S; Instituto Nacional de Câncer. Centro de Transplante de Medula Óssea. Rio de Janeiro. BR
  • Silva, Marcia M; Instituto Nacional de Câncer. Centro de Transplante de Medula Óssea. Rio de Janeiro. BR
  • Tavares, Rita de Cássia B. S; Instituto Nacional de Câncer. Centro de Transplante de Medula Óssea. Rio de Janeiro. BR
  • Moreira, Maria Cláudia R; Instituto Nacional de Câncer. Centro de Transplante de Medula Óssea. Rio de Janeiro. BR
  • Correa, Maria Elvira P; Universidade Estadual de Campinas. Hemocentro. Unidade de Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas. Campinas. BR
  • Funke, Vaneusa A. M; Universidade Federal do Paraná. Serviço de Transplante de Medula Óssea. Programa de Doença do Enxerto contra Hospedeiro e seguimento de longo prazo. Curitiba. BR
  • Valdetaro, João; Instituto Nacional de Câncer. Centro de Transplante de Medula Óssea. Rio de Janeiro. BR
  • Souza, Mair P; Fundação Amaral Carvalho. Hemonúcleo Regional de Jaú. Serviço de Transplante de Medula Óssea. Jaú. BR
  • Colturato, Vergilio A. R; Fundação Amaral Carvalho. Hemonúcleo Regional de Jaú. Serviço de Transplante de Medula Óssea. Jaú. BR
  • Vigorito, Afonso C; Universidade Estadual de Campinas. Hospital das Clínicas. Hemocentro. Unidade de Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas. Campinas. BR
  • Mauad, Marcos A; Fundação Amaral Carvalho. Hemonúcleo Regional de Jaú. Serviço de Transplante de Medula Óssea. Jaú. BR
  • Mauad, Lenira M. Q; Fundação Amaral Carvalho. Hemonúcleo Regional de Jaú. Serviço de Transplante de Medula Óssea. Jaú. BR
Rev. bras. hematol. hemoter ; 32(supl.1): 22-39, maio 2010. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-554168
RESUMO
A falta de critérios diagnósticos padronizados, amplamente utilizados, pode comprometer tanto a avaliação real da incidência da doença contra hospedeiro crônica bem como a correlação de sua gravidade com a taxa de mortalidade pós-transplante. Na I Reunião de Diretrizes da Sociedade Brasileira de Transplante de Medula Óssea, realizada em junho de 2009, o Grupo de Estudos de DECH Brasil - Seattle (GEDECH), baseado na realidade dos Centros brasileiros, apresentou as recomendações para diagnóstico, classificação, profilaxia e tratamento da doença enxerto contra hospedeiro crônica propostas pelo National Institutes of Health. Estas propostas incluíram padronização das características utilizadas no diagnóstico e ferramentas para a pontuação dos órgãos envolvidos e avaliação global da gravidade a serem utilizados em estudos clínicos da doença enxerto contra hospedeiro crônica. Estes critérios são úteis para uma melhor análise da incidência desta doença, além de poder avaliar a gravidade do comprometimento de um órgão ou sítio envolvido e a influência na mortalidade tardia do transplante. A profilaxia e os tratamentos propostos para esta importante complicação dos transplantes de células-tronco hematopoéticas foram discutidos e graduados de acordo com níveis de evidência estabelecidos pelo National Institutes of Health.
ABSTRACT
The lack of widely-used standardized diagnostic criteria may impair both the true evaluation of chronic graft-versus-host disease and the correlation of its severity with transplant-related mortality. At the I Consensus of the Brazilian Society of Bone Marrow Transplantation - SBTMO that took place in June 2009, the Group of GVHD Studies Brazil-Seattle (GEDECH), presented the guidelines for diagnosis, classification, prophylaxis and treatment of chronic GVHD as proposed by the National Institutes of Health and based on the reality in Brazilian Centers. These proposals, including standardization of features used in diagnosis and tools to score involved organs and to assess the overall severity, should be used in clinical studies of chronic graft-versus-host disease. These criteria are useful to better analyze the incidence of this disease, in addition to evaluate the extension of the involvement of organs or the site affected and its influence on late transplantation mortality. Prophylaxis and treatment proposed for this important complication of hematopoietic stem cell transplantations were discussed and graded according to the levels of evidence established by the National Institutes of Health.
Assuntos

Texto completo: DisponíveL Índice: LILACS (Américas) Assunto principal: Transplante de Medula Óssea / Doença Enxerto-Hospedeiro Tipo de estudo: Estudo diagnóstico / Guia de Prática Clínica Limite: Humanos Idioma: Português Revista: Rev. bras. hematol. hemoter Assunto da revista: Hematologia Ano de publicação: 2010 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Brasil Instituição/País de afiliação: Fundação Amaral Carvalho/BR / Instituto Nacional de Câncer/BR / Universidade Estadual de Campinas/BR / Universidade Federal do Paraná/BR

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