Cirugía de catarata con facoemulsificación y astigmatismo inducido con incisión 2.2 vs. 2.75 mm: estudio prospectivo / Cataract surgery induced astigmatism with phacoemulsification and 2.2 vs incision. 2.75 mm: a prospective study

RESUMEN

Objetivo: Determinar el astigmatismo inducido en facoemulsificación con incisión de 2.2 mm y el efecto de la ampliación de la incisión hasta 2.75 mm, sobre el astigmatismo pre-existente y la calidad de agudeza visual. Lugar Servicio de Oftalmología, Club de Leones y Hospital Metropolitano, Quito - Ecuador. Método: Se realizó un estudio prospectivo que analizó 20 ojos de 15 pacientes con catarata nuclear o corticonuclear de grado r a nI, intervenidos mediante técnica de facoemulsificación a través de una incisión hora doce en córnea clara; los pacientes fueron divididos en 2 grupos, el primero (9 ojos) con astigmatismo preoperatorio leve (hasta 0.75 D) tuvo una incisión de 2.2 mm y el segundo grupo (11 ojos) con astigmatismo moderado (hasta 2.75 D) tuvo una incisión de 2.75 mm. Un lente AcrySof IQ fue implantado en todos los ojos. Valores auto¬queratométricos fueron obtenidos preoperatoriamente, y a los 8 y 30 días postoperatorios para valorar la variación experimentada en el astigmatismo. Resultados: La agudeza visual final sin corrección fue de 20/20 en 8 ojos (40 por ciento),20/25 en 7 (35 por ciento),20/30 en 2 (10 por ciento), 20/40 en 2 (10 por ciento), Y 20/70 en un ojo (5 por ciento); la agudeza menor de 20/50 estuvo relacionada con alteraciones miópicas. El promedio de astigmatismo quirúrgico inducido en el grupo de ojos con incisión de 2.2 mm fue de 0.36 ± 0.25 D Y en el de 2.75 mm fue de 0.52 ± 0.31 D. En el grupo total de casos estudiados, las diferencias entre el astigmatismo corneal preoperatorio (0.99 ± 0.75 D) Y el postoperatorio a la semana (0.89 ± 0.63 D) Y al mes (0.79 ± 0.5 D) no fueron estadísticamente significativas (p = 0.33) (p = 0.09); sin embargo, en el grupo de ampliación incisional con un astigmatismo previo medio de 1.4 ± 0.74 D, si se evidenció una diferencia significativa a los 8 y 30 días postquirúrgicos (1.1 ± 0.81 D) (p= 0.0 1) Y (0.89 ± 0.65 D) (p= < 0.001), respectivamente. Conclusión: La ampliación de la incisión de 2.2 mm hasta 2.75 mm en la cirugía de...