Trombosis aguda de la vena porta, reporte de un caso y revisión bibliográfica / Acute thrombosis of the portal vein, a case report and literature review

RESUMEN

La pileflebitis es una tromboflebitis de la vena porta o de alguna de sus ramas tributarias, infrecuente complicación de procesos inflamatorios intra-abdominales que pueden llevar a la trombosis de la vena porta y a abscesos hepáticos. La trombosis de la vena porta puede ocurrir fuera del hígado (extrahepática) o dentro del hígado (intrahepática). Las causas de la trombosis portal extrahepática incluyen la oclusión por adenomegalias, inflamación de la vena porta debido a pileflebitis ascendente secundario a la infección del apéndice o colon, trombosis de la vena esplénica secundaria a pancreatitis o a procedimientos quirúrgicos abdominales. Las causas de la trombosis intrahepática son la cirrosis hepática, la invasión tumoral por tumores hepáticos primarios o secundarios. La pileflebitis es habitualmente una complicación de la apendicitis, pero la incidencia de esta enfermedad ha disminuido en forma importante debido a los avances en la terapia antibiótica y a las modernas técnicas quirúrgicas. El caso reportado a continuación se presenta asociado a un cuadro de enteritis aguda (pocos casos reportados) con hallazgo de niveles elevados de homocisteína como condición trombogénica de base previamente desconocida.