Diagnóstico de tromboembolia pulmonar mediante Angiotomografía (AngioTC): Estudio en dos centros diagnósticos de la ciudad de Quito / Pulmonary embolism by Angiotomography (AngioTC): Study on two diagnostic centers in the city of Quito

RESUMEN

Contexto: El desarrollo de la Angiotomografía (AngioTC) pulmonar ha mejorado significativamente la detecciónde embolismos pulmonares, por lo cual podría transformarse en la prueba diagnóstica de elección.Objetivo: Determinar la frecuencia de casos positivos para TEP identificados mediante AngioTC y la relación entrelos hallazgos radiológicos y el grado de sospecha clínica.Diseño: Estudio transversal.Lugar y sujetos Pacientes que acudieron consecutivamente al Servicio de Imagen del Hospital de ClínicasPichincha y al instituto Radiólogos Asociados, de la ciudad de Quito, para someterse a AngioTC por un diagnósticosospechoso de TEP.Mediciones principales Probabilidad clínica de embolismo pulmonar valorada mediante la Escala de Wells, Estudios de AngioTC realizados con Tomógrafo Phillips brillante de 16 detectores. Los criterios diagnósticos incluyeron identificación de oclusión arterial, defectos de llenado parcial y defectos dellenado intraluminales periféricos.Resultados: De un total de 76 pacientes investigados se encontraron 21 casos positivos (27.6 por ciento) para TEP, siendola mayoría del género femenino (57.1 por ciento). La edad de presentación estuvo entre 61-80 años (47.6 por ciento). Los hallazgos tomográficos evidenciaron 7 casos de embolismo pulmonar masivo (33.3 por ciento), 4 (19.0 por ciento) en arterias pulmonares principales, 4 (19.0 por ciento) tanto en arterias pulmonares principales y segmentarias; sólo existió un caso en arterias subsegmentarias. En el 61.9 por ciento de las veces la TEP estuvo asociada con infarto pulmonar. En los casos con probabilidad clínica alta, donde la AngioTC tuvo una sensibilidad del 38 por ciento, VPP de 80 por ciento y LR + de 10.5; para la probabilidad clínica intermedia se observó variación en estos indicadores (61.9 por ciento, 38.2 por ciento y 1.62, respectivamente)...