Fadiga em pacientes com câncer de mama em tratamento adjuvante / Fatigue in patients with breast cancer in adjuvant treatment

RESUMO

Em pacientes com câncer em tratamento adjuvante a fadiga é altamente prevalente e é um sintoma debilitante e crônico. O objetivo deste estudo foi analisar, na literatura científica, a prevalência e curso da fadiga em pacientes com câncer de mama em tratamento adjuvante. A revisão da literatura foi realizada a partir da base de dados online Pubmed, para o período entre janeiro de 1996 e setembro de 2004, utilizando os seguintes descritores fatigue e breast cancer. O total de artigos obtidos por meio dessa busca foi de 108. Foram identificados 14 artigos que atendiam aos critérios de inclusão para este estudo. A fadiga ocorreu entre 1% e 94% dos pacientes com câncer, e foi medida por meio de instrumentos específicos em nove estudos. A fadiga aumentou durante a radioterapia, permaneceu com um platô e retornou ao nível pré-tratamento meses após o seu término. Durante a quimioterapia observou-se que houve aumento da sua prevalência e severidade e que ela é maior durante os primeiros dias após a quimioterapia em relação ao período entre os ciclos. Muitos dos estudos revelaram que a fadiga está significativamente associada a vários fatores físicos, biológicos e comportamentais sendo que quando relacionada ao câncer ela é multidimensional. Devem ser realizadas mais pesquisas controladas, principalmente em mulheres brasileiras com câncer de mama. Estas pesquisas devem avaliar grupos mais homogêneos e com instrumentos válidos e confiáveis para melhor conhecimento da fadiga nesta população e propiciar melhora da qualidade de vida das pacientes.

ABSTRACT

Fatigue is a highly prevalent and a debilitating and chronic symptom in patients with cancer in adjuvant treatment. The objective of this study was to analyze in scientific literature the prevalence and course of fatigue in patients with breast cancer in adjuvant treatment. The literature review was carried through from the on-line Pubmeddatabase between January 1996 and September 2004, using the following key words "fatigue and breast cancer".The total numbers of article found in this search was 108. Among those, 14 articles had been identified that metthe inclusion criteria for this study were identified. The fatigue occurred between 1% and 94% in patients with cancer, and was measured by specific instruments in nine studies. The fatigue increased during radiotherapy, remained as a plateau and returned to the pre-treatment level some months after radiotherapy was finished. Duringthe chemotherapy it was observed the increase of its prevalence and severity, and the fatigue is higher during thefirst days after the chemotherapy, when compared to the period between the cycles. Many studies had disclosed that the fatigue is significantly associated with some physical, biological and behavioral facts and, when it is relatedto cancer it is multidimensional. More controlled research must be carried in the future, mainly in Brazilian women with breast cancer. Research with more homogeneous groups and with valid instruments for better knowledgeof the fatigue in this population is important in order to improve the quality of life of these patients.