Análise retrospectiva de 504 colonoscopias / Retrospective analysis of 504 colonoscopies

RESUMO

Os autores analisaram, retrospectivamente, uma análise de 504 colonoscopias ambulatoriais, realizadas no período de junho de 2008 a maio de 2009, no Centro de Especialidades Médicas da Santa Casa de Belo Horizonte, pelo Grupo de Coloproctologia da Santa Casa de Belo Horizonte e Faculdade de Ciências Médicas de Minas Gerais (CPG). Dentre as observações retiradas do estudo, merecem destaques especiais as análises de sexo, faixas etárias, especialidade dos médicos solicitantes, indicações de colonoscopias, preparo intestinal utilizado, altura atingida pela colonoscopia, achados colonoscópicos e complicações do exame. Quanto ao sexo, 67 por cento (337) eram mulheres e 33 por cento (167) homens, e quanto às faixas etárias, sobressaiu a sexta (130 pacientes; 26 por cento) e a sétima (113 pacientes; 22 por cento). O exame foi autogerado pelo próprio grupo em 79,56 por cento (401 colonoscopias), sendo as indicações mais comuns o sangramento baixo (76 casos; 13,0 por cento) e controle de pacientes submetidos à cirurgias para abordagem de câncer colorretal (70 casos; 12,0 por cento). O preparo intestinal foi feito com manitol, lactulose e picossulfato de sódio, de acordo com o estado clínico do paciente, ensejando 71 por cento (359 casos) de resultados excelentes. A colonoscopia atingiu o ceco em 445 pacientes (88,0 por cento), tendo chegado ao íleo terminal em 293 casos (58,0 por cento). Os achados colonoscópicos principais foram os pólipos (163 casos; 28,0 por cento), seguidos pelo exame normal (149 casos; 26,0 por cento) e doença diverticular dos cólons (141 casos; 24,0 por cento). Dos 151 pólipos que tiveram suas dimensões assinaladas, 130 pólipos tinham o maior diâmetro menor que 10 mm (86,0 por cento). Dos 207 exames histopatológicos realizados, seja em ressecções seja em biópsias, o pólipo foi o achado mais comum (163 casos; 78,8 por cento), e dos 163 pólipos ressecados o achado mais comum foram os adenomas com displasia de baixo grau (116 casos; 71,2 por cento)...

ABSTRACT

The authors retrospectively analyzed 504 outpatient undergoing colonoscopy, performed from June 2008 to May 2009, in the "Center for Medical Specialties" of Santa Casa de Belo Horizonte, by the Group of Coloproctology of Santa Casa de Belo Horizonte and School of Medical Sciences of Minas Gerais (CPG). The study deserve special highlights the analysis of gender, age, specialty of referring physicians, indications of colonoscopy, bowel preparation used, height achieved by colonoscopy and colonoscopic findings. Regarding gender, 67 percent (337) were women and 33 percent (167) men, and as to age, stood sixth (130 patients, 26 percent) and seventh (113 patients, 22 percent). The examination was self-generated by the GCP in 79.56 percent (401 colonoscopies) and the most common indications were low bleeding (76 cases, 13.0 percent) and control patients undergoing surgical approach to colorectal cancer (70 cases; 12.0 percent). Bowel preparation was done with mannitol, lactulose and sodium picosulphate, according to the clinical status, allowing for 71 percent (359 cases) of excellent results. Colonoscopy reached the cecum in 445 patients (88.0 percent), having reached the terminal ileum in 293 cases (58.0 percent). The main findings were polyps (163 cases, 28.0 percent), followed by normal findings (149 cases, 26.0 percent) and diverticular disease of the colon (141 cases, 24.0 percent). Of the 151 polyps that had marked its size, 130 polyps were the largest diameter less than 10 mm (86.0 percent). Of 207 histopathological examinations performed, either in biopsies or in polyp resection, the polyp was the most common finding (163 cases, 78.8 percent), and among the 163 polyps resected the most common finding was the adenoma with low grade dysplasia (116 cases ; 71.2 percent). There were no complications. The data were compared with some published reports, all within the usual standards.