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Eficácia do adefovir dipivoxil, entecavir e telbivudina para o tratamento da hepatite crônica B: revisão sistemática / The efficacy of adefovir dipivoxil, entecavir and telbivudine for chronic hepatitis B treatment: a systematic review
Almeida, Alessandra Maciel; Ribeiro, Andréia Queiroz; Pádua, Cristiane Aparecida Menezes de; Brandão, Cristina Mariano Ruas; Andrade, Eli Iôla Gurgel; Cherchiglia, Mariângela Leal; Carmo, Ricardo Andrade; Acurcio, Francisco de Assis.
  • Almeida, Alessandra Maciel; Universidade Federal de Minas Gerais. Programa de Pós-Graduação em Saúde Pública. Belo Horizonte. BR
  • Ribeiro, Andréia Queiroz; Universidade Federal de Viçosa. Viçosa. BR
  • Pádua, Cristiane Aparecida Menezes de; Universidade Federal de São João Del Rei. São João Del Rei. BR
  • Brandão, Cristina Mariano Ruas; Universidade Federal de Minas Gerais. Programa de Pós-Graduação em Saúde Pública. Belo Horizonte. BR
  • Andrade, Eli Iôla Gurgel; Universidade Federal de Minas Gerais. Programa de Pós-Graduação em Saúde Pública. Belo Horizonte. BR
  • Cherchiglia, Mariângela Leal; Universidade Federal de Minas Gerais. Programa de Pós-Graduação em Saúde Pública. Belo Horizonte. BR
  • Carmo, Ricardo Andrade; Fundação HEMOMINAS. Belo Horizonte. BR
  • Acurcio, Francisco de Assis; Universidade Federal de Minas Gerais. Programa de Pós-Graduação em Saúde Pública. Belo Horizonte. BR
Rev. Soc. Bras. Med. Trop ; 43(4): 440-451, jul.-ago. 2010. ilus, tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-556013
RESUMO

INTRODUÇÃO:

A hepatite crônica B é uma das doenças infecciosas mais frequentes no mundo e constitui um grave problema de saúde pública

MÉTODOS:

Para avaliar a eficácia dos análogos de núcleosídeo/nucletídeo utilizados no seu tratamento (adefovir dipivoxil, entecavir e telbivudina) foi conduzida uma revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados. Foram consultadas, dentre outras, as bases de dados PubMed e LILACS

RESULTADOS:

Foram selecionados 29 artigos entre os publicados de janeiro/1970 até dezembro/2009

CONCLUSÕES:

Todos os análogos de núcleosídeo/nucletídeo apresentam eficácia superior ou similar à lamivudina. O entecavir pode ser indicado para o tratamento da hepatite B crônica como alternativa à lamivudina em pacientes HBeAg positivo e negativo virgens de tratamento, considerando seu baixo potencial de resistência viral. A adição de adefovir à lamivudina apresentou bons resultados em pacientes resistentes à lamivudina. O uso de entecavir e telbivudina nesses pacientes apresenta risco de resistência cruzada. Telbivudina é um dos mais recentes antivirais disponíveis, mas resistência antiviral já documentada representa limitação ao seu uso como opção terapêutica à lamivudina. Eventos adversos aos análogos de núcleosídeo/nucletídeo foram similares em características, gravidade e incidência quando comparados à lamivudina e placebo.
ABSTRACT

INTRODUCTION:

Chronic hepatitis B is one of the most frequent infectious disease in the world and represents a serious problem of public health

METHODS:

A systematic review of randomized clinical trials was conducted to evaluate the efficacy of the nucleoside/nucleotide analogues (adefovir, entecavir and telbivudine) used for the treatment of chronic hepatitis B. The databases PubMed and LILACS were consulted, among others

RESULTS:

Twenty nine articles published between January/1970 to December/2009 were selected

CONCLUSIONS:

All nucleoside/nucleotide analogues demonstrate upper or similar efficacy to lamivudine. The entecavir can be appropriate for patients with chronic hepatitis B, HBeAg positive and negative treatment-naive as alternative to lamivudine, considering its low potential of viral resistance. The addition of adefovir to lamivudine presented good results in lamivudine resistant patients. The use of entecavir and telbivudine in those patients presents risk of crossed resistance. TBV is one of the most recent antivirals available, but antiviral resistance already documented represents limitation to its use as therapeutic option to LAM. Adverse events of nucleoside/nucleotide analogues were similar in characteristics, gravity and incidence when compared to the lamivudina and placebo.
Assuntos

Texto completo: DisponíveL Índice: LILACS (Américas) Assunto principal: Antivirais / Ácidos Fosforosos / Pirimidinonas / Adenina / Hepatite B Crônica / Guanina / Nucleosídeos Tipo de estudo: Ensaio Clínico Controlado / Revisões Sistemáticas Avaliadas Limite: Humanos Idioma: Português Revista: Rev. Soc. Bras. Med. Trop Assunto da revista: Medicina Tropical Ano de publicação: 2010 Tipo de documento: Artigo / Documento de projeto País de afiliação: Brasil Instituição/País de afiliação: Fundação HEMOMINAS/BR / Universidade Federal de Minas Gerais/BR / Universidade Federal de São João Del Rei/BR / Universidade Federal de Viçosa/BR

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