Sífilis congênita como indicador de avaliação da assistência ao pré-natal no município de Olinda (PE), Brasil / Congenital syphilis as an indicator for assessing the prenatal care in the city of Olinda (PE), Brazil

RESUMO

Este estudo teve como objetivo avaliar a qualidade da assistência ao pré-natal no município de Olinda, utilizando-se como indicador a sífilis congênita (SC). Trata-se de um estudo descritivo, quantitativo e de corte transversal. Como fontes de dados, foram utilizadas as fichas de notificação epidemiológicas e de investigação dos casos de SC, disponíveis no Sistema Nacional de Agravos de Notificação (SINAN), dos anos de 2005, 2006 e 2007, como também um questionário, contendo perguntas abertas e fechadas, o qual serviu para entrevistar os enfermeiros das Unidades de Saúde da Família e dois técnicos da Vigilância epidemiológica. Os dados foram digitados em Excel e analisados no SPSS 13. Foram registrados 234 casos de SC. A maior proporção de SC incide entre as mulheres maiores de 20 anos, com menos de 8 anos de estudo e 83,25% delas realizaram o pré-natal. Tanto as mulheres (90,0%) como os seus parceiros (92,0%) foram inadequadamente tratados. 46 enfermeiros (85,2 %) responderam ao questionário. A maioria era do sexo feminino e as médias de idade, de anos de formado e de tempo de trabalho na unidade foram, respectivamente, de 37, 11 e 4 anos. Mais da metade (54,3%) dos profissionais informou que havia dificuldades para realizar os exames e a metade (50%) deles afirmou ter dificuldades no recebimento dos resultados. 36,9% do grupo não realizavam o controle da cura das gestantes com VDRL positivo durante o pré-natal e a maioria (78,26%) tinha problemas para realizar o tratamento dos parceiros das gestantes. Os resultados apontam para a necessidade de esforços para melhorar a qualidade da assistência pré-natal no município. São necessários investimentos em capacitação profissional, na melhoria de infraestrutura da rede, na comunicação entre os diversos serviços e condições de trabalho. No entanto, a resolução de problemas como a SC e de outros agravos à saúde implica na adoção de políticas públicas estruturantes e ações intersetoriais que envolvam, por exemplo, o âmbito da educação e do trabalho.

ABSTRACT

This study aimed to evaluate the quality of care for pre-natal in the city of Olinda, using as an indicator congenital syphilis (SC). This is a descriptive study of quantitative and cross-section. As sources of data, were used as tokens of notification and epidemiological investigation of cases SC, available in the National System of Disease of Notification (SINAN), the years 2005, 2006 and 2007, as well as a questionnaire, containing questions open and closed, which served to interview the nurses of the Family Health Units and 2 professionals of epidemiological surveillance. Data were entered into Excel and analyzed in SPSS 13. SC 234 cases were recorded. The largest proportion of SC concerns among women older than 20 years, with less than 8 years of study and 83.25% of them held the prenatal care. Both women (90.0%) and their partners (92.0%) were inadequately treated. 46 nurses (85.2%) answered the questionnaire. Most were female, the average age, years of trained and time in the unit was respectively 37, 11 and 4 years. More than half (54.3%) of professionals reported that there were difficulties in conducting the examinations, and half (50%) of them had difficulties in receiving the results. 36.9% of the group had no control of the healing of the women with positive VDRL, during prenatal and the majority (78.26%) had trouble achieving the treatment of the partners of pregnant women. The results indicate the necessity of efforts to improve the quality of the prenatal assistance in the city. They are necessary investments in professional qualification, the infrastructure improvement of the net, in the communication between the diverse services, and of the conditions of work. However, the resolution of problems as the SC and other offenses to the health implies in the adoption of structural public policies and inter sectors actions that involve, for example, the scope of the education and the work.