Interceptação da maloclusão classe III de Angle por meio da protração maxilar / Early treatment of the Angle class III malocclusion with maxillary protraction therapy

RESUMO

A protração maxilar consiste em um mecanismo de forças que atuam sobre o complexo nasomaxilar com a finalidade de avançar a maxila e corrigir as relações dentoesqueléticas presentes na maloclusão Classe III. Os indivíduos com esta maloclusão podem apresentar deficiência maxilar associada ou não à prognatismo mandibular e, portanto, o diagnóstico diferencial é fundamental para se determinar a conduta clínica quanto à interceptação na maxila. Para o sucesso da ação ortopédica dentofacial, é fundamental a estimulação do crescimento da maxila na mesma direção do seu deslocamento fisiológico. Quando indicada, pode-se associar a disjunção palatal à tração reversa, a fim de corrigir possíveis discrepâncias transversais e potencializar os efeitos da força de protração. Os resultados são dependentes de diversos fatores, tais como ponto de aplicação, direção e magnitude da força utilizada, idade do paciente, padrão favorável de crescimento e colaboração quanto ao uso do aparelho. A utilização da máscara facial associada ou não à disjunção palatal é mais efetiva na fase de dentição decídua e início da dentadura mista. Embora a estabilidade a longo prazo seja questionável, principalmente devido a fatores de crescimento estabelecidos geneticamente, a normalização de discrepâncias ântero-posteriores favorece o desenvolvimento mais equilibrado. São apresentados dois casos clínicos de interceptação da maloclusão Classe III. Os efeitos verificados no tratamento foram (1) deslocamento anterior da maxila e dentes superiores, (2) rotação horária da mandíbula e (3) mudanças favoráveis do perfil.