Linfonodo sentinela na axila contralateral em recidiva de câncer da mama / Contralateral sentinel lymph node in recurrent breast cancer

RESUMO

A drenagem linfática da mama se faz preferencialmente para a região axilar, resultando no local preferencial da ocorrência de metástase no câncer da mama. O comprometimento metastático axilar corresponde ao fator prognóstico de maior importância para as pacientes portadoras de carcinoma da mama. A biópsia do linfonodo sentinela (LS) tornou-se procedimento padrão no manuseamento cirúrgico dessas pacientes, por permitir a predição da ocorrência de metástases em outros linfonodos axilares. Em aproximadamente 94% das vezes, o LS está localizado na região axilar. Situações especiais como: técnica de injeção do contraste radioativo e cicatrizes mamárias ou axilares prévias, nas quais as vias linfáticas de preferência foram interrompidas, pode-se ativar outras vias de drenagem linfática extra-axilares. Nesse caso, a linfocintilografia mamária pode ser útil para identificá-las. Os autores relatam caso no qual a linfocintilografia realizada após detecção de recidiva mamária de câncer indicou a necessidade da biópsia de LS localizado na axila contralateral.

ABSTRACT

Breast lymphatic drainage is done preferably to axillary region, resulting in the first place where metástases occur from breast carcinoma. Metastatic axillary commitment is the most important factor to people with breast cancer. Sentinel lymph node biopy has turned int standard procedure in these patients’ surgery, because allows predicting metastasis in other lymph nodes. In about 94% of cases, the sentinel lymph node is at axillary region. Special situations like the radioactive contrast injection’s technique, previous scars where the preferable drainage was interrupted; other extra-axillary ways can be observed. The lymphoscintigraphy can be useful to identify these cases. The authors report a case where the lymphoscintigraphy performed after breast cancer recurrence indicated the sentinel lymph node biopy at contralateral axilla.