A efetividade da terapia de liberação posicional (TLP) em pacientes portadores de disfunção temporomandibular / The effectiveness of position of release therapy (PRT) in patients carrying temporomandibular joint disorders

RESUMO

Introdução: A disfunção temporomandibular (DTM) acomete um número considerável de indivíduos, trazendo prejuízos nas atividades diárias, no sono e na alimentação, que resulta em impacto negativo na qualidade de vida do paciente. O Fisioterapeuta, integrante da equipe multidisciplinar, utiliza-se de inúmeros recursos que têm como finalidade normalizar a função do sistema estomatognático. Dentre esses, o TENS objetiva analgesia; o alongamento, aumento da mobilidade e a Terapia de Liberação Posicional (TLP), técnica que aproxima origem e inserção muscular passivamente, propicia relaxamento muscular. Essa pesquisa teve como objetivo analisar os efeitos da TLP no quadro clínico de pacientes com DTM. Métodos: Foi realizado um estudo intervencionista e controlado, com 12 pacientes do sexo feminino, entre 18 a 52 anos e com diagnóstico de DTM, divididas em dois grupos. O grupo controle foi tratado com TENS (20min) + alongamento (15 seg repetido 3x) e grupo experimental com TENS + alongamento + TLP (3 ciclos respiratórios intercalados por apnéias de 5 seg). As pacientes foram avaliadas no início e final do tratamento, submetidas ao protocolo 1 vez por semana durante 6 semanas. Resultados: Foi verificado que as pacientes tiveram melhora significativa em alguns parâmetros clínicos, contudo o experimental apresentou redução significativa da dor nos músculos da mastigação e aumento significativo da amplitude de movimento de protrusão, flexão, extensão e rotação cervical (p < 0,05 teste t de Student), que não ocorreu no controle. Conclusão: Os resultados mostraram que a TLP foi mais efetiva em minimizar as alterações encontradas, podendo ser incorporada aos tratamentos já existentes para essa disfunção.

ABSTRACT

Introduction: The temporomandibular joint disorder (TMJD) assails a considerable number of individuals, bringing damages in their daily activities, in their sleep and feeding, which results in a negative impact in the patient’s quality of life. The Physiotherapist, integrant of the multidisciplinary team, makes use of innumerable resources which have as purpose normalize the estomatognatic system function. Amongst these, the TENS promotes analgesis, stretching mobility amplification and the Position Release Therapy (PRT), technique that approaches origin and muscular insertion passively, it propitiates muscular relaxation. This research had as objective to analyze the effect of the PRT in the clinical picture of patients with TMJD. Methods: An interventionist and controlled study was carried through, with 12 patients divided in two groups, feminine sex, age between 18 and 52 and with TMJD diagnosis. The pilot group was dealt with TENS (20min) + stretching (15 second repeated 3x) and experimental group with TENS + stretching + PRT (3 respiratory cycles intercalated by apneas of 5 second each). The patients had been evaluated in the beginning and at the end of the treatment, submitted to the protocol 1 time per week during 6 weeks. Results: It was verified that the patients had had significant improvement in some clinical parameters. The experimental group presented significant reduction of pain in the chewing muscles, and vastness enhancement for protusion, flexion, extension and cervical rotation ( p < 0,05 test t Student), which it did not occur in the pilot group. Conclusion: The results had shown that the PRT was more effective in minimizing alterations found in the group, being able to be incorporated in the treatments that already exist concerning this disorder.