Avaliação da redução por ligamentotaxia nas fraturas toracolombares tipo explosão / Evaluation of the reduction by ligamentotaxis in thoracolumbar burst fractures / Evaluación de la reducción por ligamentotaxia en las fracturas toracolumbares tipo explosión

RESUMO

Avaliar a correção da cifose, da altura do corpo vertebral e da redução dos fragmentos retropulsados nas fraturas toracolombares tipo explosão por ligamentotaxia. MÉTODOS: estudo retrospectivo avaliando um total de 238 pacientes com fraturas toracolombares tipo explosão do grupo A3 pela classificação de Magerl et al., dos quais 63 deles elegíveis para a pesquisa. Todos foram tratados com fixador interno pedicular e tinham imagens radiográficas e tomográficas pré e pós-operatórias. RESULTADOS: No estudo, foi constatada, no pós-operatório imediato, uma correção da cifose vertebral no local da fratura de 87 por cento, com correção de 51 por cento na altura do corpo vertebral e redução de 40 por cento dos fragmentos retropulsados intracanal. CONCLUSÕES: o uso de fixador interno por via posterior permite, ao realizar ligamentotaxia, a restauração da altura do corpo vertebral fraturado, do alinhamento sagital da coluna e descompressão do canal espinhal, minimizando as comorbidades em relação à cirurgia pela via anterior e à laminectomia para descompressão do canal.

ABSTRACT

To evaluate the correction of kyphosis, of the vertebral body height and the reduction of the retropulsed fragments in the thoracolumbar burst fractures by means of ligamentotaxis. METHODS: retrospective study evaluating a total of 238 patients with thoracolumbar A3 burst fractures based on the classification by Magerl et al., of which 63 were eligible to the research. All patients had been treated with pedicular internal fixation and had previous and postoperative radiographs and computed tomographic images. RESULTS: the study evidenced an immediate postoperative correction of vertebral kyphosis in the fracture site in 87 percent of the cases, with correction of 51 percent in the vertebral body height and reduction of 40 percent the intra-canal retropulsed fragments. CONCLUSIONS: the use of internal fixation by anterior approach allows, through ligamentotaxis, the restoration of the height of the vertebral body fracture, of the sagittal alignment of the column and spinal canal decompression, thus minimizing the comorbidities in relation to the surgery by anterior approach and laminectomy to canal decompression.

RESUMEN

Evaluar la corrección de la cifosis, de la altura del cuerpo vertebral y de la reducción de los fragmentos retro pulsados en las fracturas toracolumbares tipo explosión por ligamentotaxia. MÉTODOS: estudio retrospectivo evaluando un total de 238 pacientes con fracturas toracolumbares tipo explosión del Grupo A3 por la clasificación de Magerl et al., de los cuales 63 de ellos fueron elegidos para la investigación. Todos fueron tratados con fijador interno pedicular y tenían imágenes radiográficas y de tomografías pre y postoperatorias. RESULTADOS: en el estudio, se constató en el postoperatorio inmediato una corrección de la cifosis vertebral en el local de la fractura de 87 por ciento con corrección de 51 por ciento en la altura del cuerpo vertebral, y una reducción de 40 por ciento de los fragmentos retro pulsados intracanal. CONCLUSIONES: el uso del fijador interno por vía posterior permite, al realizar ligamentotaxia, la restauración de la altura del cuerpo vertebral fracturado, del alineamiento sagital de la columna y descompresión del canal espinal minimizando la comorbidad en relación a la cirugía por vía anterior y la laminectomía para descompresión del canal.