Alterações de glândulas salivares em pacientes com hepatite C crônica / Salivary glands disorders in patients with chronic hepatitis C

RESUMO

Introdução. O sialotropismo do HCV tem sido relacionado com a patogênese de manifestações extra-hepáticas, como xerostomia e sialoadenite, em pacientes com hepatite C crônica. O objetivo do presente estudo foi investigar a prevalência do HCV RNA na saliva e em glândulas salivares e suas possíveis associações com xerostomia, hipossalivação e sialiadenite em pacientes com hepatite C crônica. Metodologia. 136 pacientes com diagnóstico confirmado de hapatite C crônica (anti- HCV e HCV PCR positivos) foram incluídos neste estudo transversal, sendo critérios de exclusão a co-infecção pelo HIV e/ou HBV e pacientes em tratamento para a hepatite C crônica. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UFMG. HCV RNA foi investigado por meio de nested-RT-PCR em amostras de saliva de todos os pacientes e em amostras de glândulas salivares de 65 pacientes. A presença de xerostomia foi avaliada, e os fluxos salivares não estimulado (FSNE) e estimado (FSE) foram mensurados. FSNE e FSE ≤ 0,1ml/min e ≤ 0,7ml/min respectivamente, foram considerados como hipossalivação. Sintomas e sinais clínicos de sialoadenite e a presença histológica de infiltrado inflamatório na glândula salivar de lábio inferior foram também avaliados. Exames intra-bucais foram realizados em todos os pacientes. As possíveis associações entre as diferentes variáveis, incluindo dados demográficos e história médica dos pacientes, foram ivestigadas pelas análises uni e multivariada, usando os programas Stata 10.0 e EPIINFO 3.4.3. Resultados. A amostra foi composta por 71 (52,2%) homens e 65 (47,8%) mulheres, com média de idade de 58,1 anos. Xerostomia foi relatada em 48/136 (35,3%) pacientes. Hipossalivação foi observada em 16 (11,8%) amostras de saliva de 53/136 (39.0%) pacientes e nas glândulas salivares de 12/65 pacientes...