Corpo estranho endobrônquio causando quadro asmatiforme em uma criança por dois anos: relato de caso / Endobronchial foreign body causing a case of asthma-like in a child for two years: case report

RESUMO

A aspiração de corpo estranho é causa freqüente de acidentes em Pediatria e se mantém como importante causa de morbimortalidade em crianças. Este tipo de acidente merece especial atenção dos pediatras pelo fato de poder causar obstrução total das vias aéreas ou causar atelectasias e predispor a processos infecciosos de repetição e danos pulmonares permanentes. As manifestações clínicas são variáveis e dependentes de vários fatores. A radiografia de tórax, em muitos casos, pode se apresentar sem alterações. Desde modo, a ausência de história típica do evento aspirativo associado a clínica pouco expressiva e exames radiológicos normais, o corpo estranho aspirado pode se alojar na via aérea por longos períodos, causando alterações respiratórias crônicas que podem passar desapercebidos aos olhos do clínico. O caso relatado aqui exemplifica essa possibilidade, mostra o quadro de uma criança de quatro anos e oito meses que foi tratada como asmática por quase dois anos e somente durante uma internação descobriu-se que toda a sibilância e desconforto respiratório que sentia, se deviam a um corpo estranho alojado em brônquio principal direito, aspirado há quase dois anos. É ainda discutida a prevenção de acidentes e a necessidade de orientação dos pais e daqueles que cuidam de criança sobre como proceder frente a um quadro agudo de obstrução respiratória.