Fluxos nas carótidas e artérias vertebrais extracranianas em pacientes com morte cerebral / Extracranial carotid and vertebral artery flows in brain dead patients

RESUMO

Fundamentos: O Doppler transcraniano (DTC) é o método mais usado para a confirmação de morte cerebral (MC). O fluxo das carótidas também apresenta alteração característica na MC, mas essa caracterização é apenas superficialmente abordada na literatura. Objetivo: Caracterizar o tipo de fluxo encontrado nas carótidas e artérias vertebrais(AV) em pacientes com MC, pelo ultrassom. Métodos: As carótidas e as AV de dois grupos de pacientes, com morte cerebral (GMC) e grupo-controle (GC) foram avaliadas através do duplex scam colorido (DSC), ambos com 13 pacientes sem estenose hemodinamicamente significativa. Os parâmetros de velocidae de fluxo estudados foram: pico de velocidade sistólica, velocidade diastólica final e índice de resistência. A maioria dos dados apresentou distribuição não paramétrica e utilizaram-se os testes bicaudais de Mann-Whitney e Wilcoxon. Resultados: Fopram encotradas quatro morfologias de fluxo nos ramos internos (RI) das carótidas e das AV nos pacientes do GMC: espícula sistólica; fluxo com padrão bifásico do tipo "To-and-fro" e sua variante; fluxo oscilatório; e fluxo trifásico. Todas as morfologias encontradas foram semelhantes às descritas no DTC para pacientes com MC. A maioria dos pacientes do GMC apresentou fluxo normal nos ramos externos das carótidas. O fluxo na carótida com um (CC) variou de normal às morfologias descritas para os RI e AV. Todos os parâmetros de velocidades do GMC mostraram diferença estatisticamente significativa nos RI, AV e CC quando comparados com o GC, com p<0,05. O DSC é um método promissor para o diagnóstico de MC.