Utilização da técnica de retalho semi lunar para recobrimento radicular em recessões gengivais vestibulares / Usage of semilunar flap technique for root coverage in buccal and proximal gingival recession

RESUMO

A gengiva é a parte da mucosa mastigatória que cobre o pro -cesso alveolar e circunda a porção cervical dos dentes, sendo com -posta por gengiva livre ou marginal e gengiva inserida, ambas constituídas por mucosa ceratinizada. Dentre os defeitos mucogengivais a recessão gengival é o mais comum, caracterizado por um posicionamento apical da mar gem em relação à junção cemento-esmalte e exposição radicular.Os sintomas relacionados à sua presença podem se manifestar tanto por hipersensibilidade radicular (provocada particularmente por estímulos térmicos ou pelo contato), como por sensibilidadegengival à escovação e à mastigação principalmente quando o tecido marginal é de mucosa alveolar (BORGUETTI e MONNETCORTI et al., 2002). Sua etiologia é considerada multifatorial, sendo o fator anatômico preponderante. Seu diagnóstico precoce é importante tanto para sua prevenção quanto para o seu tratamento (GORMAN & O`LEARY, 1967). A cirurgia plástica periodontal deve ser considerada se a recessão for progressiva. Desse modo, várias técnicas cirúrgicas foram desenvolvidas com o objetivo de corrigir estes defeitos (CASATI et al., 2001). O objetivo do presente trabalho é apresentar a técnica do retalho semilunar posicionado coronariamente e suas vantagens no tratamento desses defeitos gengivais vestibulares e interproximais. Concluiu-se que o sucesso do tratamento se baseia no conhecimento da sua etiologia e num planejamento cirúrgico adequado, sendo que os resultados obtidos foram satisfatórios dentro dos critérios de avaliação para cirurgias mucogengivais.

ABSTRACT

The gingiva is a part of the masticatory mucosa that coversthe alveolar process and surrounds the cervical portion of teeth,being composed of free or marginal gingiva and attached gingiva,both constituted by keratinized mucosa.Gingival recession is one ofthe most common mucogingival defects and is characterized by api -cal positioning of the margin in relation to the cementoenamel junc -tion and root exposure. The symptoms related to their presence maybe manifested by root hypersensitivity (especially triggered by ther -mal or contact stimuli) and also by gingival sensitivity to tooth -brushing and mastication, especially when the marginal tissue iscomposed of alveolar mucosa (BORGUETTI et al., 2002). Its etio -logy is considered multifactorial, and the anatomic aspect is funda -mental. The early diagnosis is important for both prevention andtreatment (GORMAN & O`LEARY, 1967).Periodontal plastic surge -ries should be considered in cases of progressive recession. Thus,several surgical techniques have been developed to correct thesedefects (CASATI et al., 2001). This paper presents the semilunarflap technique with coronal positioning and its advantages for treat -ment of these buccal and proximal gingival defects.It was concludedthat the success of treatment is based on its etiology and proper sur -gical planning, and the results achieved were satisfactory accordingto the criteria for evaluation of mucogingival surgeries.