Avaliação da qualidade de vida de mulheres com câncer de mama: o novo desafio para a Mastologia / Quality of life evaluation of women with breast cancer: a new challenge to mastology

RESUMO

Com o objetivo de descrever a contribuição do estudo da qualidade de vida de mulheres com câncer de mama na prática clínica, harmonizando as evidências médicas às voltadas para as pacientes, realizou-se uma revisão bibliográfica, nas bases de Medline, BIREME, Lilacs e Scopus empregando-se as palavras-chave primárias “câncer de mama” e as secundárias relacionadas a: “qualidade de vida”, “cirurgia”, “medicina baseada em evidência e centrada no paciente”. Dentre 159 artigos, foram selecionados 23. A Mastologia tem marcos históricos muito importantes que foram sucessivamente vencidos, desde 3.000 – 2.000 a. C. De cirurgias mutilantes e cruentas, com alta taxa de mortalidade, houve uma evolução para técnicas cirúrgicas com menor taxa mortalidade, depois para cirurgias com menor morbidade. Direcionaram as pesquisas para a recuperação estética de mulheres mastectomizadas e, então, para a biópsia do linfonodo-sentinela, que permitiu indicar a linfadenectomia axilar apenas em casos específicos. Essas evidências tinham como foco a doença, mas todos esses avanços, embora sem o propósito manifesto e sem aferição, ainda que qualitativa, trouxeram melhoria na qualidade de vida das pacientes. A Medicina centrada no paciente e os estudos sobre qualidade de vida em mulheres com câncer de mama têm fornecido evidências que podem ser aplicadas na prática clínica antes, durante e após o tratamento do câncer de mama, exigindo uma mudança de comportamento dos profissionais. Esse é o novo desafio imposto à Matologia para os próximos anos: a ampliação do olhar da doença para o paciente, que consistirá na adoção da avaliação da qualidade de vida como rotina.

ABSTRACT

Aiming to describe the contribution the study of quality of life of women with breast cancer in clinical practice, aligning the medical evidence focused on the patients, there was a literature review on the basis of Medline, BIREME, LILACS, Scopus employing the primary keywords "breast cancer" and the secondary related to "quality of life," "surgery," "evidence-based medicine and patient-centered." Among 159 articles, 23 were selected. The Mastology has very important historical landmarks that were successively conquered from 3000-2000 a. C. Mutilating surgery and bloody, with high mortality, there was a trend for surgical techniques with lower mortality rate after surgery for a lower morbidity. Directed research for the recovery of women who had mastectomies and aesthetics, then, for the sentinel lymph node biopsy, which indicate the axillary allowed only in specific cases. This evidence had focused on the disease, but all these advances, though without the obvious purpose and without checking, even though qualitative, have brought improvements in the quality of life of patients. Patient-centered medicine and studies on quality of life in women with breast cancer have provided evidence that can be applied in clinical practice before, during and after treatment for breast cancer, requiring a behavior change professionals. This is the new challenge posed to Matologia for years to come: broader look at the disease for the patient, which would be the adoption of the assessment of quality of life as routine.