Uso de inhibidores de metaloproteinasas en la terapia periodontal / Use of metaloproteinasas inhibitors in periodontal therapy

RESUMEN

Las metaloproteinasas de la matriz (MMPs) son una familia de enzimas proteolíticas metalodependientes que promueven la degradación de los componentes de la matriz extracelular,siendo una de las principales responsables por la degradación de colágeno durante la destrucción de los tejidos periodontales. El desequilibrio entre la degradación y la producción de colágeno debido a los altos niveles de MMPs en los tejidos periodontales inflamados, promueve la pérdida de inserción periodontal. Las enzimas liberadas degradan el colágeno que forma la base estructuraldel periodonto, promoviendo así la destrucción tisular. La actividad de las MMPs en el substrato de la matriz extracelular es regulada por la transcripción y activación de las proenzimas inactivas, la interacción con componentes específicos de la matriz extracelular y principalmente por los inhibidores tisulares endógenos de metaloproteinasas (TIMPs). En la terapia periodontal han sido administradas dosis subantimicrobianas de doxiciclina como coadyuvante al raspaje y alisado radicular, debido a sus propiedades de inhibición en la actividad de las MMPs. En este estudio,fueron revisados aspectos importantes de las MMPs, discutiéndose el papel de los TIMPs y de los inhibidores sintéticos de metaloproteinasas, el uso de dosis subantimicrobianas de doxiciclina,así como de antiinflamatorios no esteroideos (AINES) en la terapia periodontal. Ya que las MMPs participan activamente del proceso destructivo de la enfermedad periodontal, es importante el uso de inhibidores sintéticos de estas enzimas en la terapia periodontal con la finalidad de minimizar la destrucción del periodonto.

ABSTRACT

Matrix metalloproteinases (MMPs) are a family of proteolytic enzymes that promote degradation of extracellular matrix components, one of the main responsible for the degradation of collagen during the destruction of periodontal tissues. A disturbed balance between degradation and production of collagen, due to high levels of MMPs in periodontal tissues, promotes periodontal attachment loss. Released enzymes degrade collagen that forms the structural basis of the periodontium, thereby promoting tissue destruction. The activity of MMPs in the substrate of the extracellular matrix is regulated by the transcription and activation of inactive pro-enzymes, interaction with specific components of the extracellular matrix and especially by endogenous tissue inhibitors of MMPs (TIMPs). In periodontal therapy have been administered low-dose doxycycline (LDD) therapy as an adjunct to scaling and root planning, because for the properties of inhibiting the activity of MMPs. In this study, important aspectsof the MMPs were reviewed, discussing the role of TIMPs and synthetic inhibitors of metalloproteinases, the use of LDD, as well as non-steroidal anti-inflammatory drugs in periodontal therapy. Since the MMPs are actively involved in the destructive process of periodontal disease, it is important the use of synthetic inhibitors of these enzymes in periodontal therapy with the aim of minimizing the destruction of the periodontium.