Cáncer de esófago: características epidemiológicas, clínicas y patológicas en el Hospital Rebagliati - Lima / Esophageal cancer: epidemiological, clinical, and pathological characteristics at Hospital Rebagliati

RESUMEN

El cáncer de esófago es una de las neoplasias más agresivas del tracto digestivo, con alta morbilidad y mortalidad. Objetivo: conocer las características clínicas y anátomo-clínicas del cáncer de esófago en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins (EsSALUD), de Lima (Perú).MATERIAL Y MÉTODO: revisión de las historias clínicas de los pacientes con diagnóstico anátomo patológico de cáncer de esófago, entre los años 2001 a 2006. Resultados: se incluyeron a 106 pacientes con el diagnóstico de neoplasia primaria esofágica. El grupo de edad mayormente afectado se encontró entre la sexta y octava década, predominando el sexo masculino 31 sobre el femenino. El tabaquismo fue catalogado como fumador pesado se documentó en 39 por ciento, 10 por ciento con antecedente de tabaquismo pesado. El consumo de bebidas alcohólicas se observó en 37 por ciento de pacientes, 8 por ciento con alcoholismo. El tiempo de enfermedad promedio fue de tres meses, con un rango de 1 a 24 meses. Las características clínicas predominantes fueron disfagia (98 por ciento), pérdida de peso (73 por ciento) e hiporexia (64 por ciento). El sitio de localización más frecuente del tumor fue el tercio inferior, seguido del tercio medio; y la forma predominante fue la proliferante y estenosante. Los tipos histológicos más frecuentes fueron carcinoma epidermoide (82.1 por ciento) y adenocarcinoma (16 por ciento). Solamente en 25 por ciento fue factible la resección esofágica con ascenso gástrico; de éstas 11 por ciento fueron estadío I, 37 por ciento estadío II, 37 por ciento en estadío III y 15 por ciento en estadío IV. CONCLUSIÓN: en el Hospital Rebagliati el carcinoma epidermoide es la neoplasia maligna más frecuente del esófago, y su diagnóstico, por lo general se realiza en etapas avanzadas de la enfermedad.

ABSTRACT

Esophageal cancer is one of the most aggressive malignancies of the digestive tract, with high morbidity and mortality.OBJECTIVE: identify the clinical and pathological characteristics of esophageal cancer at Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins (EsSALUD), in Lima (Peru). MATERIALS AND METHODS: review of hospital charts of patients with histological diagnosis of esophageal cancer from 2001 to 2006.RESULTS: 106 patients with diagnosis of primary esophageal neoplasm were recruited. The most affected age group was between 60 and 80 years old, with predominance of men over women in a 31 ratio. Smoking was documented in 39 percent of patients, 10 percent showed heavy smoking. Use of alcoholic beverages was observed in 37 percent of patients, 8 percent were alcoholics. The mean disease duration was three months, ranging from 1 to 24 months. The predominant clinical characteristics were dysphagia (98 percent), weight loss (73 percent), and hyporexia (64 percent). The most frequent location of tumor was the lower third, followed by the middle third, and cancer was mostly proliferating and stenosing. Histologically, the most frequent types were epidermoid carcinoma (82.1 percent) and adenocarcinoma (16 percent). Esophageal resection and gastric pull-up were only feasible in 25 percent of patients; out of these 11 percent were at stage I, 37 percent at stage II, 37 percent at stage III, and 15 percent at stage IV. CONCLUSION: At Hospital Rebagliati, epidermoid carcinoma is the most frequent malignancy of the esophagus, and diagnosis is generally determined at advanced stages of the disease.