Factores de riesgo para infecciones del torrente sanguineo asociados al uso de catéter venoso central en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos del INSN / Risk factors for catheter-associated Bloodstream Infections in Pediatric Intensive Care Unit (PICU) of Instituto Nacional de Salud del Niño

RESUMEN

Objetivo: Determinar factores de riesgo para las Infecciones del Torrente Sanguineo (ITS) asociados a Catéter Venoso Central (CVC) en pacientes de la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP) del Instituto Nacional de Salud del Niño (INSN).Materiales y métodos: Estudio de cohortes prospectivo en la UCIP deIINSN. Participantes Pacientes admitidos en la UCIP-INSN entre el1 de junio del 2007 hasta el31 de mayo del 2008. Intervenciones Ninguna. Medición de resultados: Desarrollo de ITS asociadas al uso de CVC desde la admisión hasta 48 horas después del alta de la UCIP. Resultados: De 183 pacientes, 99 (54 por ciento) fueron masculinos y 84 (46 por ciento) femeninos. La tasa de ITS asociadas a CVC fue 14.03 infecciones por 1000 días uso CVC. Encontramos 24 casos de ITS asociadas a CVC. El Staphylococcus coagulasa negativo fue el germen más frecuente (n=8), seguido de Candida albicans ( n=7). En el análisis de regresión logística, se encontraron los siguientes factores de riesgo CVC múltiple (mayor que 1) (p 0.030; RR 3.2; 95 por ciento IC 1.1 - 9.2) Y sexo masculino (p 0.013; RR 3.1; 95 por ciento IC 1.3 - 7.7). Conclusiones: Se identificó una alta tasa de ITS asociada a CVC. El sexo masculino y el CVC múltiple (mayor que 1) fueron factores de riesgo para ITS asociados a CVC. Es necesario un estudio prospectivo con mayor número de pacientes para identificar otros factores de riesgo.

ABSTRACT

Objective: To determine the risk factors for catheter - associated bloodstream infection in Pediatric Intensive Care Unit (PICU) of Instituto Nacional de Salud del Niño. Material and Methods: Design: Prospective cohort study at the PICU of Instituto Nacional de Salud del Niño (Lima - Peru). Patients PICU patients admitted between June 1, 2007, and May 31,2008. Interventions: None. Outcome measures: Catether - Associated Bloodstream Infections (CABSI) developed from PICU admission until 48 hours after PICU discharge. Results: Of 183 patients, 99 (54 percent) were male and 1 Médico Pediatra Intensivista. Instituto Nacional de Salud del Niño 2 Médico Pediatra Intensivista. INSN. Facultad de MedicinaHumana, Universidad Nacional Federico Villarreal 84 (46 percent) were female. The rate of CABSI was 14.03 infections per 1,000 catheter days. There were 24 cases of CABSI. Coagulase-negative Staphylococcus was the leading causeof CABSI (n=8), followedby Candida albicans ( n = 7). In logistic regression analysis, patients with CABSI were more likely to have multiple central vascular catheter (p 0.030; RR 3.2; 95 percent confidence interval 1.1 - 9.2 ) and be male ( p 0.013; RR 3.1 ; 95 percent confidence interval 1.3 - 7.7).Conclusions: This study identified a high rate of CABSI. Male sex and multiple CVC (major that 1) were risk factors for Catheter-Associated Bloodstream Infections (CABSls). A prospective study with more number of patients is needed to identify other risk factors.