Balance sagital toracico luego de instrumentacion con tornillos pediculares en curvas Lenke 1A y B / Thoracic sagittal balance following pedicle screws instrumentation in Lenke types 1A and B

RESUMEN

Introducción: La instrumentación moderna utilizada para la corrección de deformidades en el plano coronal es efectiva, pero a nivel del plano sagital su comportamiento es más incierto. La propuesta es evaluar el efecto mecánico de los tornillos pediculares en el alineamiento sagital en pacientes con escoliosis idiopática para curvas Lenke lA y B. Material y Métodos: Estudio cohorte retrospectivo radiográfico de 31 pacientes con corrección posterior de sus curvas torácicas derechas utilizando tornillos transpediculares. El contorno sagital se midió con el método de Cobb pre y postoperatorio. Se utilizó la clasificación de Lenke (Negativo, Nornal y Positivo). El análisis estadístico se realizó con el programa Instat. Se utilizó el test de Student apareado y el test de Wilcoxon. Los valores se expresan como la media ± 1 desviación estándar. Se consideró valor significativo p<0,05. Resultados: Los grados de cifosis torácica promedio pre y postoperatorio respectivamente fueron 31 ± 15° y 19 ± 9° con una diferencia promedio de 11,7°. Encontramos disminución estadísticamente significativa en el valor medio de los grados (pcifosis llevo a cambios de grupo estadísticamente significativo (p<0,04).

Conclusiones:

La tendencia lordotizante con tornillos transpedicu1ares fue estadísticamente significativa, por lo tanto, ante pacientes con hipocifosis preoperatoria, la estrategia planteada es utilizar barras de mayor diámetro (>6 mm) y aumentar el contorneado de la misma, incrementando la cifosis, anticipándose al aplanamiento de la barra durante maniobras de corrección.