Impacto do sistema de infusão de dieta enteral sobre infecção respiratória e diarréia / Impact of infusion system for enteral nutrition on respiratory infection and diarrhea / Impacto del sistema de infusión para nutrición enteral sobre la infección respiratoria y diarrea

RESUMO

Infecções respiratórias e diarréia têm alta prevalência em pacientes com nutrição enteral (NE). O sistema de infusão pode contribuir para essas manifestações. Foi realizado estudo retrospectivo com 185 pacientes internados na clínica médica e na unidade de terapia intensiva do Hospital Geral Pedreira ACSC (SUS), na cidade de São Paulo, que estavam em terapia nutricional enteral, e foram divididos em grupo sistema aberto (SA) e fechado (SF), com infusão contínua por bomba de infusão. Verificou-se diferença significativa na incidência de diarréia entre os grupos SA e SF (58,3% X 45,4%) respectivamente, com p<0,0001 eOdds Ratio de 4,87, significando maior possibilidade de ocorrência do evento no SA. A infecção respiratória mostrou-se inferior no grupo SF com de significância de p<0,01, sendo 77,8% no grupo SA e 58,2% no grupo SF. A associação de diarréia e infecção respiratória foi mais significante (p<0,01) para o grupo SA (87,5%) em comparação ao grupo SF (45,4%). Em conclusão, o sistema fechado deve ser incentivado na prática clínica porque representa menor prevalência de infecção respiratória e de diarréia.

ABSTRACT

Respiratory infections and diarrhea have a high prevalence in patients with enteral nutrition (EN). The infusion system may contribute to these manifestations. A retrospective study of 185 patients hospitalized in the medical intensive care unit of Hospital General Quarry ACSC (SUS) in São Paulo, who were on enteral feeding and were included in an open system (SA) and Closed (SF) with continuous infusion by infusion pump. There was significant difference in the incidence of diarrhea among the groups SA and SF (58.3% vs. 45.4%) respectively, p <0.0001 eOdds Ratio of 4.87, meaning higher possibility of occurrence of the event in SA . The respiratory infection was lower in the saline group with a significance of p <0.01, with 77.8% in SA group and 58.2% in the saline group. The association of diarrhea and respiratory infection was more significant (p <0.01) in the SA group (87.5%) compared to the saline group (45.4%). In conclusion, the closed system must be encouraged in clinical practice because it represents a lower prevalence of respiratory infection and diarrhea.

RESUMEN

Las infecciones respiratorias y la diarrea tienen una alta prevalencia en pacientes con nutrición enteral (NE). El sistema de infusión pueden contribuir a estas manifestaciones. Un estudio retrospectivo de 185 pacientes hospitalizados en la unidad de cuidados intensivos del Hospital General de Cantera ACSC (SUS) en São Paulo, que se encontraban en la alimentación enteral y se incluyeron en un sistema abierto (SA) y Cerrado (SF) con infusión continua por bomba de infusión. No hubo diferencia significativa en la incidencia de diarrea entre los grupos p SA y SF (58,3% vs 45,4%), respectivamente, p <0,0001 eOdds Ratio de 4,87, lo que significa mayor posibilidad de ocurrencia del evento en Sudáfrica. La infección respiratoria fue menor en el grupo de solución salina con una significación de p <0,01, con un 77,8% en el grupo SA y 58,2% en el grupo de solución salina. La asociación de la diarrea y la infección respiratoria fue más significativa (p <0,01) en el grupo SA (87,5%) en comparación con el grupo de solución salina (45,4%). En conclusión, el sistema cerrado debe ser alentado en la práctica clínica, ya que representa una menor prevalencia de infección respiratoria y diarrea.