Efetividade dos mini-implantes na intrusão de molares superiores / Effectiveness of mini-implants on the maxillary molars intrusion

RESUMO

Entre os pacientes adultos, é frequente a extrusão de dentes posteriores decorrente da perda do antagonista, com redução do espaço interoclusal necessário para a reabilitação protética. Nestes casos, a aplicação de mini-implantes como ancoragem esquelética para a intrusão dos molares tem sido cada vez mais comum, devido a sua variedade de benefícios, tanto para o paciente como para o ortodontista. Este trabalho apresenta um caso clínico de uma paciente de 42 anos com a extrusão do primeiro molar superior direito no espaço interoclusal do primeiro molar inferior direito ausente. O planejamento ortodôntico incluiu a instalação de três mini-implantes, no processo alveolar, para a intrusão do molar superior. Os mini-implantes foram inseridos entre as raízes dos dentes superiores do lado direito, sendo dois pela vestibular (um na mesial e outro na distal do primeiro molar) e outro pela palatina (entre o segundo pré-molar e o primeiro molar). Uma força intrusiva média de 150-200 g foi aplicada, e, após 4 meses, obteve-se uma intrusão de 3 mm do primeiro molar superior direito. O uso de mini-implantes foi eficaz para a intrusão de molares, tornando-se um valioso recurso para tratar a extrusão de dentes posteriores, decorrente de perdas dentárias no arco antagonista, e recuperar o espaço interoclusal necessário à reabilitação protética do paciente, sem causar movimentos recíprocos de extrusão.

ABSTRACT

Among adult patients, the extrusion of posterior teeth due to loss of antagonist is frequent, with reducing of the interocclusal space needed for prosthetic rehabilitation. In these cases, the mini-implants use as skeletal anchorage for intrusion of molars has been very common, due to its benefits variety for both the patient and the orthodontists. This report presents a case of a 42-years woman with the extrusion of the right maxillary first molar into the interocclusal space of the mandibular first molar. The orthodontic treatment included the installation of three mini-implants in the alveolar bone, in order to obtain the molar intrusion. The mini-implants were inserted between the roots of the maxillary teeth, with two mini-implants in the buccal side (mesial and distal of the first molar) and the other mini-implant in the palatal side (between the second premolar and first molar). An intrusive force averaged 150-200 g was applied, and after 4 months, an intrusion of 3 mm of maxillary right first molar was obtained. The use of mini-implants was effective at molar intrusion, making it a valuable resource to correct the extrusion of posterior teeth, due to tooth loss in the antagonist arch, and also recover the interocclusal space needed for prosthetic rehabilitation of the patient, without causing reciprocal extrusion movements.