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Intra and interobserver reliability of the interpretation of high-resolution computed tomography on the lungs of premature infants / Confiabilidades intra e interobservador na interpretação da tomografia computadorizada de alta resolução do pulmão de lactentes prematuros
Boëchat, Márcia Cristina Bastos; Mello, Rosane Reis de; Dutra, Maria Virgínia Peixoto; Silva, Kátia Silveira da; Daltro, Pedro; Marchiori, Edson.
  • Boëchat, Márcia Cristina Bastos; s.af
  • Mello, Rosane Reis de; s.af
  • Dutra, Maria Virgínia Peixoto; s.af
  • Silva, Kátia Silveira da; s.af
  • Daltro, Pedro; s.af
  • Marchiori, Edson; s.af
São Paulo med. j ; 128(3): 130-136, May 2010. ilus, tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-561482
ABSTRACT
CONTEXT AND

OBJECTIVE:

High-resolution computed tomography (HRCT) of the lungs is more sensitive than radiographs for evaluating pulmonary disease, but little has been described about HRCT interpretation during the neonatal period or shortly afterwards. The aim here was to evaluate the reliability of the interpretation of HRCT among very low birth weight premature infants (VLBWPI; < 1500 g). DESIGN AND

SETTING:

Cross-sectional study on intra and interobserver reliability of HRCT on VLBWPI.

METHODS:

86 VLBWPI underwent HRCT. Two pediatric radiologists analyzed the HRCT images. The reliability was measured by the proportion of agreement, kappa coefficient (KC) and positive and negative agreement indices.

RESULTS:

For radiologist A, the intraobserver reliability KC was 0.79 (confidence interval, CI 0.54-1.00) for normal/abnormal examinations; for each abnormality on CT, KC ranged from 0.05 to 1.00. For radiologist B, the intraobserver reliability KC was 0.79 (CI 0.54-1.00) for normal/abnormal examinations; for each abnormality on CT, KC ranged from 0.37 to 0.83. The interobserver agreement was 88 percent for normal/abnormal examinations and KC was 0.71 (CI 0.5- 0.93); for most abnormal findings, KC ranged from 0.51-0.67.

CONCLUSION:

For normal/abnormal examinations, the intra and interobserver agreements were substantial. For most of the imaging findings, the intraobserver agreement ranged from moderate to substantial. Our data demonstrate that in clinical practice, there is no reason for more than one tomographic image evaluator, provided that this person is well trained in VLBWPI HRCT interpretation. Analysis by different observers should be reserved for research and for difficult cases in clinical contexts.
RESUMO
CONTEXTO E

OBJETIVO:

Tomografia computadorizada de alta resolução dos pulmões (TCAR) é mais sensível que radiografias para avaliar doença pulmonar, entretanto, pouco tem sido descrito sobre a interpretação da TCAR no período neonatal ou imediatamente após. O objetivo foi avaliar a confiabilidade na interpretação da TCAR em lactentes prematuros de muito baixo peso (LPMBP, < 1500 g). TIPO DE ESTUDO E LOCAL Estudo transversal sobre confiabilidade intra e interobservador da TCAR em LPMBP.

MÉTODOS:

86 LPMBP foram submetidos a TCAR. Dois radiologistas pediátricos analisaram as tomografias. A confiabilidade foi medida pela proporção de concordância, coeficiente kappa (KC) e índices de concordância positiva e negativa.

RESULTADOS:

Para o radiologista A, na confiabilidade intraobservador o KC foi 0,79 (intervalo de confiança, IC 0,54-1.0) para exames normais/anormais; para cada alteração tomográfica o KC variou de 0,05 a 1. Para o radiologista B, na confiabilidade intraobservador o KC foi 0,79 (IC 0,54-1.0) para exames normais/anormais e variou de 0,37 a 0,83 para cada alteração tomográfica. Concordância interobservador foi de 88 por cento para exames normais/anormais e o KC foi 0,71 (IC 0,5-0,93) e variou de 0,51-0,67 em muitos achados anormais.

CONCLUSÃO:

Para exames normais/anormais, as concordâncias intra e interobservador foram substanciais. Para muitos achados tomográficos, a concordância intraobservador variou de moderada a substancial. Nossos dados demonstram que, na prática clínica, não há razão para mais de um avaliador das imagens tomográficas, desde que este seja bem treinado na interpretação de TCAR de LPMBP. A análise por diferentes observadores estará reservada para pesquisa e casos difíceis no contexto clínico.
Assuntos

Texto completo: DisponíveL Índice: LILACS (Américas) Assunto principal: Displasia Broncopulmonar / Tomografia Computadorizada por Raios X / Recém-Nascido de muito Baixo Peso / Doenças do Prematuro / Pulmão Tipo de estudo: Estudo observacional / Estudo de prevalência Limite: Humanos / Recém-Nascido Idioma: Inglês Revista: São Paulo med. j Assunto da revista: Cirurgia Geral / Ciˆncia / Ginecologia / Medicina / Medicina Interna / Obstetr¡cia / Pediatria / Sa£de Mental / Sa£de P£blica Ano de publicação: 2010 Tipo de documento: Artigo

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