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Estrategias para mejorar la sobrevida del prematuro extremo: [revisión] / Strategies to improve survival in extreme premature birth: [review]
Hübner G., María Eugenia; Nazer H., Julio; Juárez de León, Guido.
  • Hübner G., María Eugenia; Hospital Clínico Universidad de Chile. CL
  • Nazer H., Julio; Hospital Clínico Universidad de Chile. CL
  • Juárez de León, Guido; Hospital Clínico Universidad de Chile. CL
Rev. chil. pediatr ; 80(6): 551-559, dic. 2009. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-561824
ABSTRACT

Introduction:

Biomedical advances have not decreased the number of premature deliveries. Newborns under 32 weeks constitute the most significant portion of infant mortality in developed countries.

Objective:

a literature review that identifies risk factors associated to premature labor and highlight strategies that increase survival.

Results:

Prenatal factor associated to early delivery include Black descent, maternal age, history of premature delivery, socioeconomic stratus, multiple deliveries and infections. Mortality is increased with earlier gestational age and lower fetal weight. Factors associated to increased survival include area of residence and place of birth, uterine transfer, variable levels of neonatal care, use of prenatal corticosteroids to accelerate pulmonary maturation, proactive management during childbirth, use of artificial surfactant and avoid use of steroids after delivery. Neonatal networks improve survival by potentiating best practices.

Conclusions:

Survival among these patients is enhanced by identification of risk factors for early delivery, knowing strategies that improve survival and planning for delivery in sites where best practices are offered.
RESUMEN
La ciencia biomédica no ha logrado disminuir la incidencia de partos prematuros. Los RN menores de 32 semanas, constituyen el principal determinante de la mortalidad infantil en los países más desarrollados. Los objetivos de esta revisión son identificar a través de la literatura médica los factores de riesgo asociados a parto prematuro y destacar las estrategias desarrolladas para mejorar la sobrevida de este grupo etario.

Resultados:

Entre los factores prenatales asociados a prematurez destaca la raza negra, la edad materna, historia de parto prematuro previo, el nivel socioeconómico, embarazos múltiples e infecciones. Constituyen factores de riesgo asociados a mortalidad neonatal, tener menor edad gestacional y peso, ser PEG. Dentro de las estrategias para mejorar la sobrevida destaca la regionalización, el traslado in útero, establecer diferentes niveles de atención en el cuidado neonatal, el uso corticoides pre natal para acelerar la madurez pulmonar, tomar una conducta proactiva al nacer, el uso de surfactante artificial y evitar tratamientos con corticoides después de nacer. Las redes neonatales permiten mejorar la sobrevida potenciando las mejores prácticas médicas. El lugar en que se nace es importante en la sobrevida del recién nacido,

Conclusión:

Identificar los factores de riesgo de parto prematuro y conocer las estrategias que mejoran la sobrevida de los RN menores de 32 semanas permite planificar el lugar de nacimiento y ofrecer las mejores prácticas clínicas destinadas a reducir la mortalidad de este grupo.
Assuntos

Texto completo: DisponíveL Índice: LILACS (Américas) Assunto principal: Recém-Nascido Prematuro / Terapia Intensiva Neonatal / Recém-Nascido de muito Baixo Peso Tipo de estudo: Estudo de etiologia / Guia de Prática Clínica / Estudo prognóstico / Fatores de risco Limite: Feminino / Humanos / Masculino / Recém-Nascido / Gravidez Idioma: Espanhol Revista: Rev. chil. pediatr Assunto da revista: Pediatria Ano de publicação: 2009 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Chile Instituição/País de afiliação: Hospital Clínico Universidad de Chile/CL

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