Tratamiento quirúrgico en hepatocarcinoma: experiencia preliminar / Surgical treatment in hepatocellular carcinoma: preliminary experience

ABSTRACT

Background: The hepatocellular carcinoma (HCC) is the main primary liver tumour and is a major health problem worldwide, it is the fifth most common cancer in the world, as only 10 percent to 20 percent are resectable and the natural progression of the disease presents an ominous prognosis with lower overall survival of less than nine months. The aim of this paper is to analyze the results of the surgical alternatives of HCC in our center. Patients and Methods: Analysis of the prospective database of all patients with HCC under-going surgical treatment between 2003 and 2008 in terms of surgical technique (liver transplantation, liver resection and radiofrequency ablation surgery), surgical margins, complications, tumour recurrence and survival. Results: The series was 38 patients, 23 women, median age 65 years (41-82 years), were early and late complications in six patients (15.8 percent) respectively. The cumulative survival of all patients undergoing to surgical treatment was 86 percent, 76 percent and 65 percent foryear 1, 2, 3 postoperative respectively. According technique: 14 patients underwent liver transplantation, liver resection in eight patients, 15 patients with radiofrequency ablation and a patient with resection and surgical radiofrequency. Discussion: The surgical treatment of HCC in our series presented promising results in terms of survival globally and for each surgical option used. Thus the surgical treatment of HCC is beneficial in selected patients in terms of surgical complications and survival.

RESUMEN

Introducción: El carcinoma hepatocelular (HCC) es el principal tumor hepático primario y es una importante causa de muerte a nivel mundial y nacional, ya que sólo el 10 por ciento a 20 por ciento es resecable y la evolución natural de la enfermedad presenta un pronóstico ominoso con bajas sobrevidas, en general menores a los nueve meses. El objetivo de este trabajo es analizar los resultados de las distintas alternativas quirúrgicas del HCC en nuestro centro. Pacientes y método: Análisis de la base de datos prospectiva de todos los pacientes con HCC sometidos a tratamiento quirúrgico durante los años 2003 a 2008 en términos de técnica quirúrgica (trasplante hepático, resección hepática y ablación por radiofrecuencia quirúrgica), bordes quirúrgicos, complicaciones, recidiva tumoral y sobrevida. Resultados: La serie fue de 38 pacientes, 23 mujeres, mediana de edad de 65 años (41-82 años), se presentaron complicaciones tempranas y tardías en seis pacientes (15,8 por ciento) respectivamente. La sobrevida acumulada de todos los casos sometidos a los distintos tratamientos quirúrgicos fue 86 por ciento, 76 por ciento y 65 por ciento al año 1, 2, 3 postoperatorio respectivamente. Según técnica: 14 pacientes fueron sometidos a trasplante hepático, ocho pacientes a resección hepática, 15 pacientes a ablación por radiofrecuencia quirúrgica y un paciente a resección más radiofrecuencia quirúrgica. Discusión: El tratamiento quirúrgico del HCC en nuestra serie presentó promisorios resultados en términos de sobrevida al analizarlo tanto globalmente como por cada una de las alternativas quirúrgicas utilizadas. Así el tratamiento quirúrgico del HCC es beneficioso en pacientes seleccionados en término de complicaciones quirúrgicas y sobrevida.