Estudo retrospectivo de casos de disrafismo espinhal no Hospital de Clínicas da Universidade Federal de Uberlândia (HCUFU), no período 1992-2002 / Retrospective study of spine dysraphism at the clinical hospital of the Federal University of Uberlândia, from 1992 to 2002

RESUMO

Objetivou-se avaliar as características clínicas, formas de tratamento e evolução dos pacientesportadores de disrafismo espinhal, atendidos no Hospital de Clínicas da Universidade Federal de Uberlândia (HC-UFU) em um intervalo de onze anos (janeiro de 1992 a dezembro de 2002). Realizou-se um estudo descritivo, identificando os casos analisados conforme sua apresentação clinica (espinha bífida oculta, meningocele e mielomeningocele). As seguintes variáveis foram analisadas: gênero, raça, idade materna, peso de nascimento, época do diagnostico, presença de malformações associadas, tratamento cirúrgico, ocorrência e causa do óbito. Dentre os pacientes analisados, 50,9% eram do sexo feminino e 73,1% da etnia branca. Em relação a idade materna, a maioria (68,5%) encontrava-se entre 20 e 29anos. A media dos pesos dos pacientes ao nascimento foi de 2.938 gramas. Em 81,5% dos casos, o diagnostico dodisrafismo foi feito ao nascimento. Considerando a apresentação clinica, observou-se a ocorrência de mielomeningocele em 94,4% dos casos, de espinha bífida oculta em 3,8% e de meningocele em 2,8%. A localização do disrafismo preponderante foi a lombossacral, correspondendo a 84% dos casos. Dentre as lesões associadas, observou-se maior freqüência de hidrocefalia, Síndrome de Arnold Chiari tipo II e estrabismo. A cirurgia foi realizada em 94,4% dos pacientes. Houve óbito em 9,26% dos casos. O índice de diagnostico intra-utero dos disrafismos espinhais foi baixo,refletindo, possivelmente, a deficiente disponibilidade de equipamentos apropriados e/ou inexperiência dos profissionais nos serviços públicos. Os demais achados foram semelhantes aos da literatura.

ABSTRACT

The objective was to evaluate the clinical aspects, treatment and evolution of the carriers of spinedysraphism. The charts of the carriers of spine dysraphism (occult spina bifida, meningocele and myelomeningocele),admitted in the hospital at the period were analysed and the following were studied: gender, race, age of the mother,weight at birth, age of diagnosis, associated malformations, surgical treatment, death. 50,9% of the patients were female and 73,1% white; 68,5% of the mother were between 20 and 29 years old. The average weight of the neonates were 2938 g. At 81,5% the diagnosis of dysraphism were made at birth. Myelomeningolcle were present in 94,4% of the patients, occult spina bifida in 3,8% and meningocele in 2,8%. At lombosacral area were found 84% of the malfomation. Amongthe associated lesions were found the Hydrocefalia-, Arnold Chiari II and strabism. Surgical treatment were realized in 94,4% of the children and occurred 9,26% of death. The rate of intra-uterine diagnosis were very low expressing, probably, the deficiency of equipment and specialized assistance at the public health system.