Severe phenytoin-induced gingival enlargement associated with periodontitis: rational model for its clinical management

ABSTRACT

This case report documented a severe gingival enlargement associated with periodontitis in a patient under antiepileptic therapy and provided a rational model for its clinical management. Initially, full-mouth scaling and root planing, oral hygiene instructions and phenyto in with drawal were performed. However, clinical results demonstrated just partial resolution of upper jaw gingival hyperplasia after non-surgical therapy. Subsequently, surgical therapy was indicated for the upper jaw teeth. After the surgical therapy, complete reduction of gingival enlargement was observed. This report described the challenges faced by the oral and medical health practitioners in developing appropriate prevention and treatment for antiepileptic drug users, particularly for periodontal patients.

RESUMO

O presente relato documentou o aumento gengival induzido por fenitoína associado com periodontite apresentado por uma paciente sob terapia antiepiléptica, e propôs um modelo adequado para o manejamento clínico do caso. Inicialmente, realizou-se raspagem e aplainamento radicular completos, instruções de higiene bucal e substituição da fenitoína. Mas os resultados clínicos demonstraram resolução incompleta da hiperplasia do arco superior após a terapia não cirúrgica. Por isso, subseqüentemente, foi indicada para o arco superior a terapia periodontal cirúrgica, que acarretou em resolução completa do aumento gengival. Este relato de caso descreveu as dificuldades encontradas por profissionais médicos e odontológicos para o desenvolvimento de métodos preventivos e terapêuticos adequados para usuários de drogas antiepilépticas, particularmente pacientes com doença periodontal.