Anatomofisiologia do músculo pterigóideo lateral / Anatomophysiology of lateral pterygoid muscle

RESUMO

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O músculo pterigóideo lateral (MPL) é tema de muita controvérsia na literatura, fundamentalmente pela dificuldade de se estabelecer limites anátomo-funcionais precisos. O fato de parte de suas fibras se inserirem na articulação temporomandibular aumenta as incertezas referentes às possíveis inter-relações com as disfunções temporomandibulares. O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão anátomo-fisiológica do MPL com base em sua origem, inserção, vascularização, inervação e relacioná-lo com o padrão de dor local e referida à face.CONTEÚDO O MPL está localizado profundamente ao ramo da mandíbula e ao músculo temporal. Integra-se aos músculos da mastigação (masseter, temporal, pterigóideo medial) para desempenhar funções básicas de movimentação mandibular, atuando em conjunto para um adequado padrão mastigatório. Apresenta fibras dispostas horizontalmente na sua cabeça superior e fibras oblíquas ascendentes na sua cabeça inferior, com funções, respectivamente, de fechamento e de abertura bucal, movimento de lateralidade e protrusão. Sua localização não raro dificulta a sua palpação manual e, por conseguinte, sua adequada avaliação.CONCLUSÃO: O presente estudo procurou realizar uma revisão da literatura acerca do músculo pterigóideo lateralcom o intuito de compreender sua anatomia e correlacioná-la, em última análise, com os seus aspectos funcionais. Tais conhecimentos podem ser úteis, aos profissionais da área da saúde, no que tange ao diagnóstico diferencial, bem como, se sua abordagem terapêutica será clínica, cirúrgica, ou combinada.

ABSTRACT

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Lateral pterygoid muscle (LPM) is subject to many controversies in the literature, fundamentally due to the difficulty in establishing its accurate anatomo-functional limits. The fact of part of its fibers be inserted in the temporomandibular joint increases uncertainties related to potential inter-relations with temporomandibular dysfunctions. This study aimed at reviewing the anatomophysiology of LPM based on its origin, insertion, vascularization and innervation and at relating it to the facial local and referred pain pattern.CONTENTS LPM is deeply located to the mandible branch and temporal muscle. It is integrated to chewing muscles (masseter, temporal, medial pterygoid) to perform basic mandibular movement functions, acting together for an adequate chewing pattern. It presents fibers horizontally disposed on its upper head and ascending oblique fibers on its lower head, with functions, respectively, of mouth closing and opening, laterality movement and protrusion. Not uncommonly, its location makes difficult its manual palpation and, as a consequence, its adequate evaluation.CONCLUSION: This study aimed at reviewing the literature about the lateral pterygoid muscle to understand its anatomy and ultimately correlate it to its functional aspects. Such understanding may be useful to health professionals with regard to differential diagnosis, as well as to decide whether its therapeutic approach should be clinical, surgical or combined.