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Prognostic factors predicting a fatal outcome in HIV-negative children with neurotuberculosis / Fatores prognósticos de letalidade da neurotuberculose em crianças HIV-negativas
Rodrigues, Murilo Gimenes; Lin, Jaime; Masruha, Marcelo Rodrigues; Vilanova, Luiz Celso Pereira; Minett, Thais Soares Cianciarullo.
  • Rodrigues, Murilo Gimenes; s.af
  • Lin, Jaime; s.af
  • Masruha, Marcelo Rodrigues; s.af
  • Vilanova, Luiz Celso Pereira; s.af
  • Minett, Thais Soares Cianciarullo; s.af
Arq. neuropsiquiatr ; 68(5): 755-760, Oct. 2010. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-562803
ABSTRACT

OBJECTIVE:

To identify prognostic factors predicting a fatal outcome in HIV-negative children with neurotuberculosis based on clinical, epidemiological, and laboratory findings.

METHOD:

The clinical records of all in-patients diagnosed with neurotuberculosis from 1982 to 2005 were evaluated retrospectively. The following prognostic parameters were examined gender, age, close contact with a tuberculosis-infected individual, vaccination for bacillus Calmette-Guérin, purified protein derivative (PPD) of tuberculin results, concomitant miliary tuberculosis, seizures, CSF results, and hydrocephalus.

RESULTS:

One hundred forty-one patients diagnosed with neurotuberculosis were included. Seventeen percent of the cases resulted in death. The factors that were correlated with a negative outcome included lack of contact with a tuberculosis-infected individual, negative PPD reaction, coma, and longer hospitalisation time. A multiple logistic regression analysis was performed to identify which of these factors most often resulted in death.

CONCLUSION:

Coma at diagnosis, lack of tuberculosis contact, and a non-reactive PPD were the most important predictors of fatality in patients with neurotuberculosis.
RESUMO

OBJETIVO:

Identificar elementos prognósticos para a letalidade da neurotuberculose na criança, a partir das manifestações clínicas, dados epidemiológicos e laboratoriais.

MÉTODO:

Registros de pacientes internados durante o período de 1982 a 2005 foram retrospectivamente avaliados. Os elementos prognósticos considerados foram sexo, idade, história de contato íntimo com indivíduo com tuberculose, vacinação com o bacilo de Calmette-Guérin (BCG), teste tuberculínico (PPD), concomitância de tuberculose miliar, convulsões, resultados da análise do LCR e presença de hidrocefalia.

RESULTADOS:

141 pacientes com diagnóstico de neurotuberculose foram incluídos. Dezessete por cento dos pacientes foram a óbito. Os fatores associados ao óbito foram história negativa de contágio, ausência de reatividade ao teste de PPD, coma e tempo de internação prolongado. Análise por regressão logística múltipla foi usada para investigar as relações entre os elementos prognósticos e o desfecho óbito.

CONCLUSÃO:

Os fatores prognósticos na previsão de óbito nos pacientes com neurotuberculose foram a presença de coma no momento do diagnóstico, a ausência de história de contágio e a ausência de reação ao PPD.
Assuntos

Texto completo: DisponíveL Índice: LILACS (Américas) Assunto principal: Tuberculose do Sistema Nervoso Central / Mycobacterium tuberculosis Tipo de estudo: Estudo diagnóstico / Estudo de etiologia / Estudo observacional / Estudo prognóstico / Fatores de risco Limite: Adolescente / Criança / Criança, pré-escolar / Feminino / Humanos / Lactente / Masculino Idioma: Inglês Revista: Arq. neuropsiquiatr Assunto da revista: Neurologia / Psiquiatria Ano de publicação: 2010 Tipo de documento: Artigo

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