Profile of glomerular diseases in a public hospital of Federal District, Brazil / Perfil das doenças glomerulares em um hospital público do Distrito Federal

RESUMO

INTRODUÇÃO: As doenças glomerulares são uma causa frequente de doença renal crônica, sobretudo nos países em desenvolvimento. OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi determinar o perfil destas glomerulopatias em um hospital público da cidade de Brasília, Distrito Federal. MÉTODOS: Foram realizadas 121 biopsias renais pela equipe de nefrologia do Hospital Regional da Asa Norte (HRAN) entre agosto de 2005 e maio de 2009. Foram excluídas oito biopsias realizadas em pacientes transplantados renais e analisados os prontuários dos 113 pacientes restantes. Dados analisados: sexo, idade, exames laboratoriais, síndrome glomerular, diagnóstico clínico, grau de fibrose intersticial, uso de imunossupressores, necessidade de diálise e desfecho clínico. RESULTADOS: A média de idade foi 34,9 ± 16,2 anos, com predomínio masculino (51,3 por cento). As principais síndromes glomerulares foram: síndrome nefrótica (41,6 por cento) e glomerulonefrite rapidamente progressiva (35,4 por cento). Entre as glomerulopatias primárias, houve predomínio da glomeruloesclerose segmentar e focal (26,9 por cento) e da nefropatia por IgA (25 por cento) e entre as secundárias a nefrite lúpica (50 por cento) e a glomerulonefrite proliferativa exsudativa difusa (34,2 por cento). A maioria dos pacientes fez uso de imunossupressores (68,1 por cento) e quase um terço deles (29,2 por cento) necessitou de diálise durante a internação. Evoluíram para terapia dialítica crônica 13,3 por cento dos pacientes e 10,6 por cento evoluíram a óbito. CONCLUSÃO: Este estudo poderá contribuir para melhor entendimento epidemiológico das doenças glomerulares no Distrito Federal, orientando na adoção de políticas públicas visando permitir rápido diagnóstico e manejo clínico das mesmas.

ABSTRACT

INTRODUCTION: Glomerular diseases are a frequent etiology of chronic kidney disease, especially in the developing countries. OBJECTIVE: To determine the profile of such glomerulopathies in a public hospital located in the city of Brasilia, Federal District. METHODS: 121 renal biopsies in different patients were performed by the Renal Division of Hospital Regional da Asa Norte (HRAN) between August 2005 and May 2009. Eight renal biopsies in renal-transplant patients were excluded and the medical records of 113 remaining patients were analyzed. Analyzed data: sex, age, laboratory exams, glomerular syndrome, clinical diagnosis, degree of interstitial fibrosis, immunosuppressants use, need for dialysis and clinical outcome. RESULTS: The age average was 34.9 ± 16.2 years-old, a predominance of male patients (51.3 percent). Major glomerular syndromes were: nephrotic syndrome (41.6 percent) and the rapidly- progressive glomerulonephritis (35.4 percent). Among primary glomerulopathies focal glomerulosclerosis (26.8 percent) followed by IgA nephropathy (25 percent) were predominant; and among the most prevalent secondary glomerulopathies we had lupus nephritis (50 percent) and diffuse exudative proliferative glomerulonephritis (34.2 percent).The majority of the patients used immunosuppressants (68.1 percent) and almost one third of them (29.2 percent) needed dialysis during their hospitalization. Progressed to chronic dialysis therapy 13.3 percent of the patients and 10.6 percent died. CONCLUSION: This study may contribute to better epidemiological understanding of glomerular diseases in the Federal District, guiding the adoption of public policies aiming the quick clinical treatment of such diseases.