Envenenamento por sepentes do gênero Bothrops em crianças: diferenças segundo faixas etárias e em comparação com adultos / Envenoming by the genus Bothrops snake in children: differences according age groups and in comparisons with adults

RESUMO

Objetivo: conhecer aspectos clínicos do envenenamento por serpentes do gênero Bothrops em pacientes pediátricos de diversas faixas etárias e diferenças em relação ao que ocorre com adultos. Métodos: foram analisados 3.422 prontuários de pacientes picados por serpentes do gênero Bothrops, atendidos entre 1982 e 1991, no Hospital Vital Brasil do instituto Butantan. Resultados: a idade foi igual ou inferior a 14 anos em 865 (25,2%) pacientes. Manifestações locais como dor, edema, esquimose, bolha, necrose e abscesso foram mais freqüentes nesse grupo (p<0,01). Entre as manifestações sistêmicas, a hematúria e o choque mostraram-se associados com faixa etária, o choque foi mais comum entre crianças com até cinco anos (p<0,01) e a hematúria entre os adultos com 20 anos e mais (p<0,01). Não houve associação entre faixa etária e insuficiência renal, distúrbio da coagulação sanguínea, dose de soro administrada (p<0,01). Pacientes com até 14 anos de idade permaneceram mais tempo internados do que os demais (p<0,01). O óbito ocorreu em 2,1% das crianças com até cinco anos de idade e em 0,21% daquelas com 6 ou mais (p<0,01). Conclusões: cerca de » dos acidentes acometeram crianças com até 14 anos de idade; dor, edema, equimose, bolha, necrose e abscesso, na região da picada, foram mais comuns nessa faixa etária; a hematúria foi menos comum nos pacientes com até 19 anos; o choque e o óbito ocorreram mais frequentemente entre crianças com até cinco anos de idade.