Prevalence of Neisseria gonorrhoeae and Chlamydia trachomatis infection in men attending STD clinics in Brazil / Prevalência de Neisseria gonorrhoeae e infecção pela Chlamydia trachomatis em homens atendidos em clínicas de DST no Brasil

ABSTRACT

INTRODUCTION: The study aimed to assess the prevalence of Neisseria gonorrhoeae and Chlamydia trachomatis infections and identify demographic, behavioral and clinical factors correlated withsuch infections in men attending six sexually transmitted disease clinics in Brazil. METHODS: Multicentric, cross-sectional study performed among men attending STD clinics in Brazil. The study included STD clinics in six cities distributed throughout the five geographic regions of Brazil in 2005. Patients provided 20 ml of first catch urine for testing for NG and CT by DNA-PCR. RESULTS: A total of 767 (92.9 percent) men were included in the study. The mean age was 26.5 (SD 8.3) years-old. Prevalence of Chlamydia infection was 13.1 percent (95 percentCI 10.7 percent-15.5 percent) and gonorrhea was 18.4 percent (95 percentCI 15.7 percent-21.1 percent). Coinfection prevalence was 4.4 percent (95 percentCI 2.95 percent-5.85 percent) in men who sought attendance in STI clinics. Factors identified as associated with C. trachomatis were younger age (15-24) [OR=1.4 (95 percentCI 1.01-1.91)], present urethral discharge [OR=4.8 (95 percentCI 1.52-15.05)], genital warts [OR=3.0 (95 percentCI 1.49-5.92)] and previous history of urethral discharge [OR=2.4 (95 percentCI 1.11-5.18)]. Variables associated with gonorrhea were younger age (15 to 24) [OR=1.5 (95 percentCI 1.09-2.05)], presence of urethral discharge [OR=9.9 (95 percentCI 5.53-17.79)], genital warts [OR=18.3 (95 percentCI 8.03-41.60)] and ulcer present upon clinical examination [OR=4.9 (95 percentCI 1.06-22.73)]. CONCLUSIONS: These findings have important implications for education and prevention actions directed toward men at risk of HIV/STD. A venue-based approach to offer routine screening for young men in STD clinics should be stimulated.

RESUMO

INTRODUÇÃO: Nosso objetivo foi acessar a prevalência de Neisseria gonorrhoeae e Chlamydia trachomatis e identificar fatores demográficos, comportamentais e clínicos correlacionados a essas infecções em homens atendidos em clínicas de doenças sexualmente transmissíveis no Brasil. MÉTODOS: Estudo multicêntrico, transversal conduzido em homens que procuraram atendimento em clínicas de DST. O estudo incluiu clínicas de DST em seis cidades distribuídas nas cinco regiões geográficas do Brasil em 2005. Pacientes coletaram 20ml do primeiro jato de urina para testar NG e CT por DNA-PCR. RESULTADOS: Um total de 767 (92,9 por cento) homens foi incluído no estudo. A média de idade foi 26,5 (DP 8,3) anos. A prevalência de infecção por CT foi 13,1 por cento (IC95 por cento 10,7 por cento-15,5 por cento) e NG de 18,4 por cento (IC95 por cento 15,7 por cento-21,1 por cento). A prevalência de co-infecção foi 4,4 por cento (IC95 por cento 2,95 por cento-5,85 por cento). Os fatores identificados como sendo associados com a infecção pela CT foram ser jovem (15-24) [OR=1,4 (IC95 por cento 1,01-1,91)], apresentar corrimento uretral ao exame [OR=4.8 (IC95 por cento 1,52-15,05)], verrugas genitais [OR=3,0 (IC95 por cento 1,49-5,92)] e história prévia de corrimento uretral [OR=2,4 (IC95 por cento 1,11-5,18)]. As variáveis associadas com a gonorréia foram ser jovem (15 to 24) [OR=1,5 (IC95 por cento 1,09-2,05)], apresentar corrimento uretral [OR=9,9 (IC95 por cento 5,53-17,79)], verrugas genitais [OR=18,3 (IC95 por cento 8,03-41,60)] e úlcera ao exame clínico [OR=4,9 (IC95 por cento 1,06-22,73)]. CONCLUSÕES: Estes resultados têm implicações importantes para medidas de educação e prevenção direcionadas aos homens com risco acrescido de HIV/DST. A abordagem no serviço para oferecer testes de rotina para homens jovens atendidos em clínica de DST deve ser estimulada.