¿Es justificable para las instituciones de salud la inclusión de urgentólogos en los equipos de emergencias médicas? / Is it justifiable for the health institutions to include emergency physicians in the medical emergency teams?

RESUMEN

Propósito: esta revisión pretende responder a la pregunta si se justifica incluir médicos especialistas en medicina de urgencias en los equipos de emergencias médicas (EEM). Materiales y Métodos: se realizó la búsqueda y selección de la literatura relevantes en Pubmed y Medline, usando los términos: “Medical Emergency Teams”, “Rapid Response Teams”, “Acute Teams”; combinándolos con “Emergency Medicine”, “Emergency Physicians” y “Emergency Departments” desde 1990 hasta el año 2009. Resultados: Actualmente es recomendada la conformación de los EEM como una medida en pro de la seguridad intrahospitalaria del paciente; sin embargo la literatura es conflictiva ya que algunos estudios sugieren que las intervenciones de estos equipos no disminuyen la frecuencia de presentación del paro cardiorrespiratorio, ni las admisiones a las unidades de cuidados intensivos. No es posible justificar la presencia de urgentólogos en estos equipos desde el punto de vista terapéutico, pues no existe literatura que compare los resultados de estos equipos en cuanto a los miembros que los conforman, aunque desde el punto de vista administrativo la presencia de urgentólogos en los EEM potencialmente impacta negativamente en la dinámica del servicio de urgencias. En vista de lo anterior no es recomendable incluir médicos especialistas de medicina de urgencias en los EEM.

ABSTRACT

Purpose of the review: This review aims at answering whether it is justified to include emergency physicians in the medical emergency teams (METs). Material and methods: The relevant literature was analyzed and selected in Pubmed and Medline, using the following terms: “Medical Emergency Teams”, “Rapid Response Teams”, “Acute Teams”, and combined with “Emergency Medicine”, “Emergency Physicians” and “Emergency Departments” from 1990 until 2009. Results: It is currently recommended to set up METs as a measure in favor of intra-hospital patient safety. Nevertheless, the literature shows some discrepancies because some studies suggest that the intervention of such teams do not reduce the frequency of heart and respiratory failure nor admissions to the intensive care units. Therefore, it cannot be recommended to include emergency physicians within those teams given that the economic overcost involved for health institutions in emergency services may not compensate for the results achieved by METs.