Recurrencia de cáncer de mama en mujeres del Noroeste de México / Recurrence of breast cancer in women residing in northwestern Mexico

RESUMEN

Introducción: La recurrencia del cáncer de mama se ha definido como la presencia de un nuevo tumor local o distante después de un año del tratamiento inicial. El objetivo de este estudio fue evaluar la prevalencia y características de la recurrencia de cáncer de mama en mujeres con diagnóstico de cáncer de mama en el noroeste de México. Material y métodos: Estudio transversal en una cohorte de seguimiento de mujeres con cáncer de mama, para conocer la prevalencia de la recurrencia de la enfermedad. Se analizó edad, etapa del tumor, estado ganglionar axilar, tipo de tumor, grado histológico, receptores de estrógenos, progesterona y proteína HER2, tratamiento y muerte. Resultados: Se incluyeron 397 mujeres, observándose 23 % de recurrencia en un seguimiento a cinco años, con mayor frecuencia en los casos en que al diagnóstico estaban en etapa III de la enfermedad (48 %; OR = 3.54, p = 0.0001), ante metástasis a ganglios linfáticos axilares (21 %; OR = 1.12, p = 0.05) y positividad a receptores de estrógenos (19 %; OR = 0.64, p = 0.07) y proteína HER2 (28 %; OR = 1.53, p = 0.08). Treinta y cinco de 121 mujeres que recibieron terapia endocrina presentaron recurrencia (29 %; OR = 1.63, p = 0.04) y 15 de 30 que recibieron trastuzumab (50 %; OR = 3.89, p = 0.01). La muerte ocurrió en 77 % de los casos de recurrencia de la enfermedad (OR = 12.66, p = 0.001). Conclusiones: En el cáncer de mama en etapa tardía, la expresión positiva del HER2 en mujeres con receptores de estrógenos positivos y metástasis a ganglios axilares se asocia con mayor frecuencia de recurrencia y muerte.

ABSTRACT

BACKGROUND: Recurrence of breast cancer has been defined as the presence of a new local or distant tumor after a year of initial treatment. The aim of this study was to assess the prevalence and characteristics of breast cancer recurrence in women diagnosed with breast cancer in northwestern Mexico. METHODS: We designed a cross-sectional study in a cohort of women with breast cancer to determine the prevalence of disease recurrence. We analyzed age, tumor stage, axillary lymph node status, type of tumor, histological grade, estrogen receptor (ER), progesterone receptor (PR) and protein HER2, treatment used and death. RESULTS: We included 397 women with 23% recurrence of the total number who were followed for up to 5 years. There was a higher frequency of recurrence in those cases where diagnosis was stage III of the disease (48%; OR = 3.54; p = 0.0001), axillary lymph node metastases (21%; OR = 1.12; p = 0.05), ER positive (19%; OR = 0.64; p = 0.07) and HER2 protein (28%; OR = 1.53; p = 0.08). Of 121 women who received endocrine therapy, 35 had recurrence (29%; OR = 1.63; p = 0.04) and 15/30 women who received trastuzumab presented recurrence (50%; OR = 3.89; p = 0.01). Death was reported in 77% of cases of disease recurrence (OR = 12.66; p = 0.001). CONCLUSIONS: In the late stage of breast cancer, HER2-positive expression in women with ER positive, axillary node involvement and metastases is associated with a higher frequency of recurrence and death.