Paraganglioma de bexiga urinária:um desafio médico / Paraganglioma of the urinary bladder: a medical challenge

RESUMO

Paragangliomas de bexiga são tumores raros, potencialmente fatais, cujo reconhecimento imediato é necessário para o manejo adequado e desfecho bem sucedido. Descreve-se o caso de um homem de 51 anos com queixa de hematúria macroscópica. À investigação inicial, a ultrassonografia abdominal mostrou aumento prostático. Durante a prostatectomia transuretral, foi identificada uma tumoração na bexiga, na qual foi realizada biópsia. O exame histopatológico inicial sugeriu neoplasia maligna infiltrativa, porém, o estudo imuno-histoquímico realizado após ressecção cirúrgica revelou que, em realidade, foi de um paraganglioma de bexiga. O paciente encontra-se livre de doença cinco anos após o diagnóstico. Nesse trabalho são apresentados os desafios no diagnóstico dos paragangliomas de bexiga e uma breve discussão e revisão da literatura.

ABSTRACT

Urinary bladder paraganglioma is a rare life-threating disorder and its prompt recognition is needed for an adequate management and successful outcome. A case of a 51-year-old man who presented with painless gross hematuria is described. On initial investigation, an abdominal ultrassonography disclosed an increased prostate. During transurethral prostatectomy, a urinary bladder mass was identified and biopsied. Initial histopathological examination suggested a malignant infiltrative neoplasia, and, after surgical resection, immunohistochemical study revealed that it was a urinary bladder paraganglioma. The patient has been disease-free at 5 years of follow-up. Challenging aspects of the diagnosis of urinary bladder paragangliomas are described, and a brief discussion and review of literature are provided.