Complicações da técnica de fixação tibial com parafuso e arruela para a reconstrução ligamentar do joelho / Complications of the screw/washer tibial fixation technique for knee ligament reconstruction

RESUMO

OBJETIVO: Avaliar a presença de dor ao nível da ferida operatória e a necessidade de retirada do parafuso de fixação tibial na reconstrução do ligamento cruzado anterior (LCA) do joelho e com o sexo e o índice de massa corporal (IMC). MÉTODOS: Um grupo de 265 pacientes submetidos à reconstrução do LCA com enxerto ipsilateral dos tendões flexores da coxa em que o método de fixação tibial do enxerto foi o parafuso cortical com arruela metálica entre seis de julho de 2000 e 19 de novembro de 2007. RESULTADO: 176 pacientes foram avaliados com uma média de 33,3 ± 19,5 meses (mediana de 29,5 meses) (IIQ 17-45 meses) - mínima de oito e máxima de 87 meses. Não houve diferença estatística ao analisar a queixa de dor no parafuso (p = 0,272) e a necessidade de retirada do mesmo (p = 0,633) entre os sexos. Não houve diferença estatística ao analisar a queixa de dor no parafuso (p = 0,08) e a necessidade de retirada do mesmo (p = 0,379) ao analisar o IMC. CONCLUSÕES: A utilização do parafuso e arruela metálica para fixação tibial na reconstrução do LCA demonstrou um índice de queixa de dor no sítio do parafuso na ordem de 25 por cento e necessidade de sua retirada em 10,8 por cento dos casos. Não houve predominância de queixas de dor na ferida operatória entre os sexos. Observou-se uma tendência a maior queixa de dor entre indivíduos com IMC < 25. Não houve predominância de retirada do parafuso e da arruela entre os sexos ou entre indivíduos com diferentes IMC.

ABSTRACT

OBJECTIVE: To evaluate the presence of pain at the site of the surgical incision and the need to remove the tibial fixation screw after arthroscopic anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction in relation to sex and body mass index (BMI). METHODS: A group of 265 patients who underwent ACL reconstruction with ipsilateral flexor tendon grafts from the thigh using a screw and washer as the tibial fixation technique between July 2000 and November 2007 . RESULTS: 176 patients were evaluated for an average of 33.3 ± 19.5 months (median of 29.5 months) (IIQ 17- 45 months) - minimum of 8 and maximum of 87 months. There was no statistical difference found upon analyzing complaints of pain at the site of the screw (p=0.272) and the need to remove the tibial screw (p=0.633) between sexes. No statistical differences were found concerning complaints of pain at the site of the screw (p=0.08) and the need to remove the tibial screw (p=0.379) according to BMI. CONCLUSION: The screw and metallic washer tibial method used for tibial fixation showed an incidence of pain complaints of 25 percent, and the need for its removal in 10.8 percent of the cases. There was no prevalence of complaints of pain at the surgical wound between the sexes. There was a greater tendency to complain about pain among patients with BMI<25. There was no predominance of removal of the screw and washer between the sexes and individuals with different BMIs.