Granuloma de Majocchi / Majocchi's granuloma

RESUMEN

El granuloma de Majocchi o granuloma dermatofítico es una micosis causada por dermatofitos, regularmente del género Trichophyton, predominando T. rubrum en 50%. Se presenta en pacientes inmunocompetentes o inmunodeprimidos. No se sabe cómo se produce la infección, al parecer inicia con trauma físico que guía a alteraciones del folículo piloso y a la introducción pasiva del hongo. Para el desarrollo de la infección se requieren factores predisponentes y desencadenantes, los más importantes son la diabetes y el uso de esteroides. Clínicamente se clasifica en papular perifolicular o superficial en pacientes inmunocompetentes, y en nodular subcutánea o profunda en pacientes con inmunosupresión. Se confirma el diagnóstico por histopatología, encontrando granulomas en dermis media y profunda, con estructuras dermatofíticas en forma de filamentos o esporas. El tratamiento es con antimicóticos sistémicos. Se hace una revisión del tema resaltando los aspectos etiopatogénicos, clínico-patológicos y terapéuticos de la enfermedad.

ABSTRACT

Majocchi's granuloma or dermatophytic granuloma is a mycosis observed among immunocompetent and immunocompromised patients caused by dermatophytes, particularly Trichophyton rubrum, which may be responsible for 50% of cases. The mechanism by which it occurs is yet unknown although reports suggest it may occur after localized trauma that alters the hair follicle and enables the entrance of the microorganism. Diabetes and the use of topical steroids are among some of the predispEl cuadro 1 no está acotado. Favor de hacerloEl cuadro 1 no está acotado. Favor de hacerloosing factors. Majocchi's granuloma has two clinical presentations, among immunocompetent patients it displays follicular papules and among immunocom-promised patients a subcutaneous nodular type is observed. Diagnosis is confirmed through histopathology, where granulomas and dermatophytes in the form of filaments or spores are observed in the mid and deep dermis. Treatment includes systemic antimycotics. We reviewed the etiopathogenic, clinical, histopathological and therapeutic aspects of Majocchi's granuloma.