Evidencia del impacto de los anticuerpos anti-HLA y anti-MICA en la pérdida del injerto renal / Evidence on the role of HLA and MICA antibodies in renal graft loss
Gac. méd. Méx
; 144(4): 315-322, jul.-ago. 2008. tab, graf
Article
em Es
| LILACS
| ID: lil-568052
Biblioteca responsável:
BR1.1
RESUMEN
Antecedentes Los anticuerpos anti-HLA y anti-MICA se han asociado cada vez con mayor frecuencia a menor supervivencia del injerto renal. El objetivo de este estudio es comunicar la frecuencia de pérdida del injerto dos años después de la detección de anticuerpos anti-HLA, anti-MICA, o ambos, en un grupo de receptores de trasplante renal (RTR). Métodos:
Estudiamos a 196 RTR con injerto funcional. El suero de los pacientes fue analizado para la presencia de anticuerpos IgG anti-HLA clase I y clase II con Luminex utilizando LABScreen®Mixed y LABScreen® PRA. La presencia de anticuerpos anti-MICA en el mismo suero se analizó por Luminex.Resultados:
De 196 RTR (edad promedio 36.7 años, 42% sexo femenino), 124 (63.3%) fueron negativos a todos los anticuerpos estudiados y 72 (36.7%) fueron positivos 34 para anticuerpos anti-HLA solo, 29 para anticuerpos anti-MICA solo y nueve para anticuerpos anti-HLA+anti-MICA. A una mediana de seguimiento de 20.5 meses (1.2-25.2), ocho pacientes perdieron el injerto por daño crónico del mismo, confirmado por biopsia 2/124 (1.6%) del grupo de anticuerpos negativos y 6/72 (8.3%) del grupo de anticuerpos positivos, con una supervivencia del injerto significativamente inferior para el grupo de anticuerpos positivos (p=0.046, log-rank test).Conclusiones:
La presencia de anticuerpos circulantes estuvo asociados con riesgo incrementado para pérdida del injerto; la coexistencia de anticuerpos anti-HLA y anti-MICA produjo el riesgo más alto para pérdida del injerto en la población analizada.ABSTRACT
BACKGROUND:
HLA and MICA antibodies are increasingly associated with poorer graft survival. The aim of this study is to report the frequency of graft loss 2 years after the detection of HLA abs and MICA abs among a group of kidney transplant recipients.METHODS:
We tested 196 patients with a functioning graft. Sera were screened for HLA and MICA IgG abs by Luminex, using the LABScreen Mixed, and LABScreen PRA. The sera were screened for MICA abs by Luminex.RESULTS:
Of 196 kidney transplant recipients (mean age 36.7 years, 42% female), one hundred twenty four (63.3%) were negative to all tested abs, and 72 (36.7%) were positive for HLA abs alone = 34, MICA abs alone = 29, and HLA+MICA abs = 9. At a median followup of 20.5 (1.2-25.2) months, 8 patients lost their grafts due to biopsy-confirmed chronic allograft injury 2/124 (1.6%) ab-negative, and 6/72 (8.3%) ab-positive, with a significantly lower survival for the Ab-positive group (p = 0.046, log-rank test).CONCLUSIONS:
The presence of circulating abs was associated with an increased risk of graft loss, and the coexistence of HLA and MICA abs increases the risk of graft loss.Palavras-chave
Texto completo:
1
Índice:
LILACS
Assunto principal:
Imunoglobulina G
/
Antígenos de Histocompatibilidade Classe I
/
Transplante de Rim
/
Rejeição de Enxerto
/
Antígenos HLA
Limite:
Adult
/
Female
/
Humans
/
Male
Idioma:
Es
Revista:
Gac. méd. Méx
Assunto da revista:
MEDICINA
Ano de publicação:
2008
Tipo de documento:
Article