A proteína p16 é uma novo marcador para progressão neoplásica no colo uterino? / Is the protein p16 a new mark for neoplastic progression in the cervix?

RESUMO

A pesquisa para Papilomavírus humano (HPV) de alto risco é um importante instrumento no rastreamento do carcinoma cervical, juntamente com a citologia cérvico-vaginal. No entanto, existe uma necessidade de validação de marcadores moleculares para aumentar a especificidade desses testes para detecção de lesões intraepiteliais que podem progredir. A proteína p16 atua como supressora de tumor por bloquear as CDK4 e CDK6 mediadas pela fosforilação da pRb, resultando na inibição da transcrição E2F dependente e, consequente inibição da progressão do ciclo celular. Pesquisas utilizando teste imunohistoquímico para p16 tem mostrado sua positividade em praticamente 100% dos casos de HSIL, carcinomas escamosos e adenocarcinomas in situ, além de auxiliar nos nos casos de LSIL associados com HPV de alto risco, onde poderá estar sobre-expressa. A análise imunocitoquímica p16 pode também ser uma ferramenta útil nos casos em que a citologia é incapaz de distinguir HSIL de alterações inflamatórias, reativas ou mesmo de epitélio normal. A p16 pode ser um marcador molecular útil em casos de histologia e/ou citologia inconclusivos, estratificando pacientes de alto risco.