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Bacteremias por Staphylococcus coagulase negativos oxacilina resistentes em um hospital escola na cidade de Santa Maria, Estado do Rio Grande do Sul / Oxacillin-resistant coagulase-negative Staphylococci bacteremia at a teaching hospital in Santa Maria, State of Rio Grande do Sul, Brazil
Rigatti, Fabiane; Tizotti, Maísa Kraulich; Hörner, Rosmari; Domingues, Vanessa Oliveira; Martini, Rosiéli; Mayer, Letícia Eichstaedt; Khun, Fábio Teixeira; França, Chirles Araújo de; Costa, Mateus Matiuzzi da.
  • Rigatti, Fabiane; s.af
  • Tizotti, Maísa Kraulich; s.af
  • Hörner, Rosmari; s.af
  • Domingues, Vanessa Oliveira; s.af
  • Martini, Rosiéli; s.af
  • Mayer, Letícia Eichstaedt; s.af
  • Khun, Fábio Teixeira; s.af
  • França, Chirles Araújo de; s.af
  • Costa, Mateus Matiuzzi da; s.af
Rev. Soc. Bras. Med. Trop ; 43(6): 686-690, Nov.-Dec. 2010. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-569432
RESUMO

INTRODUÇÃO:

Neste estudo, objetivou-se caracterizar a prevalência e o perfil de suscetibilidade de cepas de Staphylococcus coagulase negatives resistentes à oxacilina isoladas de culturas de sangue, em um hospital escola, localizado na Cidade de Santa Maria. Além disso, buscou-se comparar ao teste genotípico de referência, diferentes metodologias fenotípicas para a caracterização da resistência mediada pelo gene mecA.

MÉTODOS:

Após identificação (MicroScan® - Siemens), os isolados foram submetidos a testes de sensibilidade antimicrobiana a partir da difusão do disco e automação (MicroScan® - Siemens). A presença do gene mecA foi evidenciada através da técnica molecular de reação em cadeia da polimerase.

RESULTADOS:

A espécie prevalente foi Staphylococcus epidermidis (67 por cento). O gene mecA foi detectado em 90 por cento das cepas e conforme análise dos perfis de sensibilidade, observou-se um índice elevado de resistência a várias classes de antimicrobianos. Contudo, todos os isolados mostraram-se uniformemente sensíveis à vancomicina e tigeciclina. O disco de cefoxitina foi a metodologia fenotípica que melhor correlacionou-se com o padrão ouro.

CONCLUSÕES:

A análise da significância clínica de SCN isolados de hemoculturas e a detecção precisa da resistência à oxacilina representam fatores decisivos para a instituição correta da antibioticoterapia. Apesar da vancomicina constituir o tratamento usual na maioria dos hospitais brasileiros, tem a redução de seu emprego recomendada.
ABSTRACT

INTRODUCTION:

This study aimed to characterize the prevalence and susceptibility profile to oxacillin-resistant Coagulase-negative Staphylococci strains isolated from blood cultures in a teaching hospital, located in Santa Maria, RS. In addition, different methodologies for phenotypic characterization of mecA-mediated oxacillin resistance were compared with genotypic reference testing.

METHODS:

After identification (MicroScan® - Siemens), the isolates were tested for antimicrobial sensitivity using disk diffusion and automation (MicroScan® - Siemens). The presence of mecA gene was identified by the polymerase chain reaction molecular technique.

RESULTS:

The most common species was Staphylococcus epidermidis (n=40, 67 percent). The mecA gene was detected in 54 (90 percent) strains, while analysis of the sensitivity profiles revealed a high rate of resistance to multiple classes of antimicrobial drugs. However, all isolates were uniformly sensitive to vancomycin and tigecycline. The cefoxitin disk was the phenotypic method that best correlated with the gold standard.

CONCLUSIONS:

Analysis of the clinical significance of CoNS isolated from hemocultures and the precise detection of oxacillin resistance represent decisive factors for the correct choice of antibiotic therapy. Although vancomycin constitutes the normal treatment in most Brazilian hospitals, reduction in its use is recommended.
Assuntos


Texto completo: DisponíveL Índice: LILACS (Américas) Assunto principal: Infecções Estafilocócicas / Staphylococcus / Proteínas de Bactérias / Resistência às Penicilinas / Bacteriemia / Coagulase / Antibacterianos Tipo de estudo: Estudo de prevalência / Estudo prognóstico / Fatores de risco Limite: Humanos País/Região como assunto: América do Sul / Brasil Idioma: Português Revista: Rev. Soc. Bras. Med. Trop Assunto da revista: Medicina Tropical Ano de publicação: 2010 Tipo de documento: Artigo

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