Micosis observadas en cinco comunidades mexicanas con alto grado de marginación / Micosis among five highly underprivileged Mexican communities

RESUMEN

Antecedentes. En las pequeñas comunidades rurales de México la atención médica es deficiente, empírica o inexistente. Objetivo. Para mejorar la cobertura de salud en esas zonas, el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) organiza Encuentros Médico- Quirúrgicos de varias especialidades, entre ellos, los encuentros Médico- Quirúrgicos en Dermatología (EM-QD). Estos consisten en visitas de trabajo a hospitales rurales por parte de un grupo de especialistas en dermatología y micología durante los cuales se atiende a personas de comunidades marginadas. Además del diagnóstico clínico y toma de muestras se proporciona el tratamiento médico o quirúrgico. Posteriormente se hacen visitas de seguimiento a los pacientes que lo necesiten. Material y métodos. Durante 2004 y 2005 se realizaron cinco EM-QD Chiapas (dos), Puebla, Michoacán y Oaxaca. Las micosis estuvieron entre las primeras cuatro causas de dermatosis. Resultados. El examen directo con hidróxido de potasio permitió diagnosticar micosis y otras patologías como escabiosis, pediculosis o alteraciones de pelo. El cultivo de las muestras demostró, además de los hongos habituales como los dermatofitos (Trichophyton rubrum 19 aislamientos), otros hongos poco habituales como causa de micosis cutáneas, entre ellos Trichosporon spp., Chrysosporium spp., Cryptococcus spp., Geotrichum spp., y Aspergillus spp. Las candidosis en su mayoría fueron causadas por C. parapsilosis (9 casos) seguida en frecuencia por C. albicans (3 pacientes).

ABSTRACT

BACKGROUND: In many small rural communities in Mexico, medical care is deficient, empirical or absent. OBJECTIVE: In order to improve health coverage in rural areas, the Mexican Institute of Social Security organizes Medical and Surgical Meetings of various specialties including Dermatology and Mycology (MSDM). These include visits to rural hospitals by dermatologists and a mycologist to care for underprivileged communities. In addition to taking samples, they establish the clinical diagnosis and indicate medical and/or surgical treatment, with follow-up visits when needed. MATERIAL AND METHODS: In 2004 and 2005, five MSDM in Chiapas (two), Puebla (one), Michoacán (one) and Oaxaca (one) were organized. Mycoses were within the first four skin pathologies detected. RESULTS: Direct examination with potassium hydroxide led to the diagnosis of mycosis and other skin diseases such as scabies, pediculosis or hair disorders. The sample cultures showed, in addition to common fungi as dermatophytes (Trichophyton rubrum, 19 cases), other uncommon fungal agents such as Trichosporon spp, Chrysosporium spp, Cryptococcus, Geotrichum spp and Aspergillus spp. Most of the candidiasis cases were caused by Candida parapsilosis (nine cases) followed by C. albicans (three cases).