Infección por citomegalovirus, implicancias en la enfermedad inflamatoria intestinal / Cytomagalovirus infection, implications on inflammatory bowel disease

RESUMEN

La infección por citomegalovirus (CMV), en el contexto de la enfermedad inflamatoria intestinal (EII), se da principalmente en pacientes con colitis ulcerosa activa, generalmente asociado a corticoides e inmunosupresores. El rol patogénico de este agente, en este escenario en particular, no ha sido aclarado. Los métodos de diagnóstico para CMV son variados y no se ha definido un “gold standard”, sin embargo, aquellos que tienen mayor correlación con cambios en la evolución clínica son la demostración histológica o, eventualmente, la detección de ADN viral en las muestras de biopsias de mucosa colónica enferma. El diagnóstico oportuno y tratamiento eficaz de CMV con Ganciclovir intravenoso en pacientes seleccionados de colitis ulcerosa podría incidir en lograr remisión clínica y evitar una cirugía en pacientes potencialmente rescatables.

ABSTRACT

Cytomegalovirus (CMV) infection in inflammatory bowel disease (IBD) seems to play a role in patients with active ulcerative colitis (UC), generally associated to the use of corticoids and immunosupressive drugs. The pathogenicity of CMV is not clear and the diagnosis is not well standardized. Detection of with biopsies and DNA tests in tissue samples followed by treatment with Ganciclovir may induce clinical remission in patients without response to immunosuppressive drugs, and potentially avoid unnecessary colectomy. Prompt diagnosis and early treatment in a subset of UC patients with active colitis and CMV could change the clinical course.