Relação do estadiamento clínico (TNM) e histopatológico (pTNM) com a sobrevida no carcinoma espinocelular avançado de boca e orofaringe / Relationship between the clinical (TNM) and histopathological (pTNM) staging with survival in advanced squamous cell carcinoma of the mouth and oropharynx.

RESUMO

Introdução: A criação do sistema TNM, na década de 1940, trouxe uma padronização para o diagnóstico e tratamento do câncer, mas, ao longo do tempo, foi alvo de críticas por não ser um sistema capaz de predizer prognóstico com a precisão esperada. Objetivo: Avaliar o estadiamento clínico (TNM) e patológico (pTNM) como prognóstico de sobrevida no carcinoma espinocelular avançado de boca e orofaringe. Método: Estudo retrospectivo de 33 prontuários de pacientes com carcinoma espinocelular de boca e orofaringe admitidos em um hospital público de Mogi das Cruzes/SP, sendo selecionados os casos de tratamento com finalidade curativa, não submetidos a tratamento oncológico prévio, não submetidos à cirurgia prévia ou com estádios clínicos III e IV. Resultados: 75,8% dos pacientes eram do gênero masculino, com média de idade de 58,8 anos e prevalência de brancos (70%), 81,8% eram tabagistas e 63,6% etilistas. Foram analisadas as variáveis T, N, M, pT, pN e pM, as associações das mesmas e sobrevida, somente a presença de metástase à distância teve significância estatística. Além das variáveis diretas do TNM, a análise de infiltração perineural, muscular, linfática, vascular e gênero também não tiveram significância estatística. Conclusão: O sistema TNM não conseguiu predizer prognóstico para pacientes com tumores avançados.

ABSTRACT

Introduction: The TNM system after 1940 provided the standardization for the treatment and diagnosis of cancer, but criticized because it was not able to predict the prognosis patients. Objective: To evaluate clinical and pathological staging (TNM and pTNM, respectively), such as the survival prognosis in advanced mouth and oropharynx squamous cell carcinoma. Method: A retrospective study was elaborated based on 33 medical charts from patients with mouth and oropharynx quamous cell carcinoma admitted in a public hospital of Mogi das Cruzes, São Paulo. The selected cases corresponded to treatments with a healing purpose, and which had not been submitted to previous oncologic treatment, surgery or with clinical staging III and IV. Results: 75.8% of the patients were men, with a median age of 58.8 years, preponderance of Caucasian patients (70%), and 81.8% made use of tobacco and 63.6 % of alcohol. Among all the analyzed variables (T, N, M, pT, pN, pM, histological factors and gender), their associations and the survival rates, only the distant metastasis presented statistical significance. Conclusion: the TNM classification could not predict prognosis in this study.