Tumor de corpo carotídeo: relato de três casos / Carotid body tumor: report of three cases

RESUMO

Introdução: Os paragangliomas de cabeça e pescoço sãoraros, frequentemente benignos, e ocorrem mais comumentena bifurcação carotídea, onde são referidos como tumores docorpo carotídeo (TCC). Os TCC devem fazer parte do diagnósticodiferencial de massas da região cervical. Após, história clínica eexame físico, a avaliação deve ser realizada com tomografia ouressonância magnética, o que não substitui, contudo, a angiografia,que é o procedimento definitivo para confirmar o diagnóstico.Objetivo: Relatar três casos de TCC tratados cirurgicamente e,discutir as características diagnósticas e terapêuticas. Relato dosCasos Três pacientes do sexo feminino procuraram atendimentomédico com nódulos cervicais de crescimento progressivo, eindolores. À palpação os tumores eram aderidos verticalmente emóveis horizontalmente. Nos três casos a angiografia confirmoua hipótese de TCC visualizada através da tomografia. Em todosoptou-se pela ressecção cirúrgica do tumor, sem intercorrências.Os três exames histopatológicos confirmaram paraganglioma,sem sinais de malignidade. Comentários Finais O tratamentocirúrgico, que é a principal forma de tratamento dos TCC, é umdesafio para o cirurgião devido à natureza altamente vasculare o envolvimento de estruturas importantes. Assim, todos oscuidados devem ser tomados para evitar complicações comolesão carotídea, lesão de pares cranianos, acidente vascularencefálica e morte.

ABSTRACT

Introduction: Paragangliomas of head and neck are rare, oftenbenign, and occur most commonly in the carotid bifurcation,which are referred as carotid body tumors (CBT). CBT should beincluded differential diagnosis of tumors of the cervical region.After, clinical history and physical examination, evaluation shouldbe performed with tomography or resonance magnetic, whichdoes not replace, however, angiography, which is the definitiveprocedure to confirm the diagnosis. Objective: Report threecases of CBT treated surgically, and discuss the diagnostic andtherapeutic features. Case Reports Three female patientssought medical care with progressive growth of cervical nodes,and painless. On palpation the tumors were fixed vertically andhorizontally movable. In all three cases, angiography confirmedthe hypothesis that CBT visualized through tomography. Alltumors were surgically resected, without complications. The threehistopathological examinations confirmed paraganglioma without evidence of malignancy. Final Comment: Surgical treatment, which is the main form of treatment of CBT, is a challenge for the surgeon due to the area?s highly vascular nature and the involvement of important structures. Thus, every precaution should be taken to avoid complications, such as carotid lesion, cranial nerve injury, stroke and death.