Aspectos ultrasonográficos en 40 pacientes con vesícula biliar excluída colecistográficamente / Ultrasonographic aspects in 40 patients with gallbladder excluded by cholecystogram

RESUMEN

El presente trabajo realizado en el Departamento de Radiología del Hospital Cayetano Heredia de Lima, se refiere a los hallazgos ecográficos obtenidos en una serie de 40 pacientes portadores de cuadro clínico compatible con dolencia de la vesícula biliar y/o vías biliares a los cuales se les efectuó, en primer término, examen radiológico colecistográfico comprobándose vesícula biliar excluída, realizandose a continuación examen ecosonográfico, encontrandose que el 100% de ellos mostraron signos evidentes de litiasis vesicular. La presencia de imagen o imágenes claramente ecogénicas en el interior de la vesícula, imagen de sombra acústica posterior y el desplazamiento cuando existe suficiente cantidad de bilis, son indispensables para el diagnóstico ecográfico de litiasis; la posición de registro más demostrativa fue la longitudinal en decubito. En el 92.5% de los pacientes el diagnóstico se hizo en el primer examen, la imagen "en bloque" de cálculos fue el hallazgo más frecuente (70%), el cálculo más pequeño diagnósticado fue de 4 mm. y en el 100% se apreció sombra acústica posterior. El 47.5% de los pacientes han sido operados, concordando el hallazgo operatorio con el ecográfico en todos. El examen colecistosonográfico inmediatamente después de comprobada la exclusión vesicular permite el diagnóstico inmediato de la patología litiásica, no es invasivo, es de ejecución sencilla, sin posibilidad de reacción secundaria y ahorra tiempo y dinero para el paciente y el hospital