Hipertrofia do ventrículo esquerdo: o valor do eletrocardiograma no diagnóstico / Left ventricular hypertrophy: the value of electrocardiogram in diagnostic

RESUMO

Os ECGs de 112 pacientes com HVE foram divididos, baseados no ecocardiograma, em três grupos I - 37 pacientes com hipertrofia septal assimétrica; II - 22 pacientes com hipertrofia concêntrica; e III - 53 pacientes com dilataçäo ventricular, subdividido em IIIa (25 pacientes com moderadas dilataçöes) e IIIb (18 pacientes com grande dilataçäo). No grupo I, o diagnóstico clínico mais freqüente foi cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva; no grupo II, os diagnósticos clínicos mais freqüentes foram hipertensäo arterial, válvula aórtica bicúspide e coronariopatia; no grupo III, os diagnósticos clínicos mais freqüentes foram lesöes orovalvares (insuficiência aórtica e mitral) e miocardiopatia congestiva. A finalidade do presente trabalho foi analisar como se comportava o ECG nesses três tipos de hipertrofia, identificáveis a partir do ecocardiograma, bem como avaliar qual a incidência dos critérios clássicos de hipertrofia ventricular nos três padröes de HVE acima referidos. O critério eletrocardiográfico utilizado foi o de Romhilt & Estes. Procuramos ainda observar se havia possibilidade de diferenciaçäo entre as dilataçöes, quando causadas por lesöes orovalvares ou cardiomiopatia congestiva. A comparaçäo desses três grupos revelou que os critérios eletrocardiográficos de HVE säo muito mais freqüentes no grupo III (69,8%) do que no grupo I (13,5%) e no grupo II (4,5%) (p < 0,001). Também, nos subgrupos IIIa e IIIb, foi maior a incidência de critérios de HVE no subgrupo IIIb (p < 0,05). Conclui-se que, quanto mais dilatado o VE, mais freqüentes os achados de HVE. Comparando-se o grupo de...